新冠肺炎疫情发生以来，全国人民迅速投入疫情防控战斗中，经过逆行者们的艰苦努力，目前防控工作取得积极成效，全国累计治愈出院患者逐日增加。然而一些患者出院后，发现自己整日觉得疲乏困倦不爱动，甚至有些患者从椅子上起身都困难，走路速度也慢了，还走不稳，稍活动就心慌气喘，完全没了往日的精气神。

这到底是怎么回事呢？

医院心肺康复科专家

郝建凤来告诉您

一般来说，轻型或普通型新冠肺炎患者，肺功能损害大多比较轻微或无持续残留的肺功能问题，加之住院时间较短，产生躯体功能障碍的可能性较小，但出院并非万事大吉。新冠肺炎患者可能会出现不同程度的呼吸功能、躯体功能和心理功能障碍等，出院后仍需进行多学科综合康复治疗。

为促进新冠肺炎患者科学康复，增强肺功能、提高免疫力、调整心理状态，医院心肺康复团队推出“新冠肺炎患者出院居家康复训练宝典”，建议治愈出院的新冠肺炎患者能坚持居家开展呼吸康复训练，并做好防护工作。

肺功能锻炼篇

出院后如果还有气短、喘憋、咳痰困难等症状时，可在遵照出院时医嘱的基础上，针对性安排以下训练：

呼吸模式训练

建立腹式呼吸：

体位可选择仰卧位、坐位或站立位全身放松，一手放置于胸前，一手放置于腹部。经鼻吸气，吸气时腹部隆起，然后经口，像吹口哨一样缩唇缓慢呼气，腹部随之下沉。吸气与呼气的时间按1:2来进行。可重复练习4-8次，休息15秒。

呼吸肌训练

增强吸气肌：

如有专业抗阻训练器，如POWERbreatheKH呼吸训练器，在医生的指导下调节适合的阻力进行训练。一开始练习3～5分钟，一天3～5次，以后酌情增加至10～15分钟。

增强呼气肌：

主要是腹肌，仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹练习，开始时1.5～2.5kg，以后可逐步增至5～10kg，每次练习5分钟。也可仰卧位反复进行两下肢向胸部的屈髋屈膝动作，以增强腹肌。

排痰训练

如果有痰可采用呵气的方法帮助排痰。

具体方法：

患者双手放置于腹部，在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩。

“K”音：

练习发“K”的声音以感觉声带绷紧，声门关闭及腹肌收缩。

日常运动篇

健身训练

可采取原地踏步、室内步行、室内踏车、八段锦、呼吸运动操等方式，刚开始根据自身情况，每次运动10-20分钟。前3分钟先采取缓慢动作热身，以自我感觉很轻松开始，循序渐进地调整运动强度，运动结束前后5分钟应减慢速度和强度让身体适应训练。每周3-5次，根据自身情况逐渐调整运动时间和强度。

力量训练

如果自身感觉良好，可尝试力量训练。可根据自身情况选择合适重量的哑铃或矿泉水瓶进行上肢屈肘、伸肘的力量训练。

屈肘训练：

1.双手握哑铃，放于身体两侧，肘关节伸直；

2.上臂保持不动，弯曲手臂将哑铃提高靠近上臂。

伸肘训练：

1.双手握哑铃，肘关节屈曲。哑铃靠近上臂；

2.上臂保持不动伸手臂至手臂于伸直位。

每日两次，每次5-10分钟。

运动时应注意以下几点：

●坚持安全第一；

●应循序渐进，开始运动时，要注意自我感觉，有条件的情况下，可在血氧饱和度仪的监测下进行训练，每次运动当血氧饱和度小于93%或自己感到疲劳时，就不要勉强，应停止运动；

●运动时要自然呼吸，不能用力呼吸，更不能憋气；

●运动时如有不适，如咳嗽、胸闷、头疼、头晕、关节疼痛等应及时终止训练；

●遵循个体化原则，要因人而异，灵活选择适合自己的运动方式。

个人防护篇

新冠肺炎患者出院后，建议应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测，佩戴口罩，由医务人员做好健康随访工作。

●建议有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，避免外出活动，拒绝一切亲友探访；

●咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或肘部遮挡住口鼻，避免唾液飞溅，如有不适应及时就医；

●做好手卫生，洗手比用免洗手消毒液更有效，不要随意用手触摸眼睛或鼻子；

●注意每日家居的清洁、消毒，对于物品、地板等可用常用的家居含氯消毒液擦拭，不建议使用刺鼻的消毒剂如过氧乙酸等以免刺激呼吸道，含氯消毒液的具体使用方法请按照使用说明书使用。

心理健康篇

新冠肺炎不仅是一种疾病，也是一种群体灾难性事件，难免或多或少地给患者带来一定的心理压力。因此，应加强自我心理健康调适。

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