髂嵴触诊

患者仰卧位，检查者双手伸开拇指触及双侧髂嵴、示指放在腰部检查髂嵴高度是否对称。髂嵴高度不对称见于下肢长度不对称、骨盆倾斜或骶髂关节异常。

髂前上棘触诊

检查者双手呈倒八字拇指放于耻骨支上，余指指腹触及的最突出部既是髂前上棘。髂前上棘左右高度不对称可能是由于髂骨旋转、髂前下棘撕脱或曾有过髂骨取骨术所致。

耻骨结节触诊

检查者伸开手中指位于脐部，手掌置于腹部，手根部恰好位于耻骨结节的上方。用手指触摸双侧耻骨结节是否对称，有无分离及上下错位。正常耻骨结节可有触痛，

如果左右高度不对称或前后方向不对称，可能存在骶髂关节半脱位或脱位；如果距离不等或分离，可见于外伤性耻骨联合分离。

检查者手置于髂嵴，沿骨盆外侧向远侧触及到一小的平台，此时手掌置于大转子顶部确定其高度。大转子后上部表浅，易触及，前外侧由于有臀中肌和阔筋膜张肌覆盖，骨性突起难于确定。正常大转子顶点与耻骨结节平齐。高度的不同可能由于髋部骨折或骨折畸形愈合、发育性髋关节脱位或其他先天性异常。大转子突出部压痛可能存在大转子滑囊炎或梨状肌综合征。

大转子触诊

如果在患者负重位检查大转子高度不等，则可能是由于下肢不等长所致。

触及坐骨结节区检查局部是否由压痛，若该处有压痛或可触及囊性肿物既提示有坐骨结节滑囊炎存在。运动伤时由于发生腘绳肌起点损伤，局部可出现压痛，特别是儿童。

坐骨结节触诊

运动损伤伤及髂前上棘、髂前下棘比较少见。

髋关节前方触诊

手指置于腹股沟韧带下、股动脉外侧股骨头上方，检查是否有局部压痛。然后内外旋下肢，有时可触及髋关节内发出的咔嗒感。

内收肌起点触诊

触及长收肌的起点，在运动损伤时（长收肌扭伤）和髋关节骨关节炎内收肌挛缩时局部可有触痛。

髂腰肌止点触诊

触及小转子后外旋下肢，在运动伤时由于髂腰肌扭伤此处可有压痛。

位于腹股沟以远、大腿前内侧，三角底边为腹股沟韧带，外侧为缝匠肌的内缘1/2，内侧边为长收肌。三角底由外向内依次为髂肌、腰大肌、耻骨肌等组成，三角浅部有股动脉、股静脉、股神经。

股三角

当患者下肢处于屈曲、外展外旋位时可触及上述结构。

缝匠肌

缝匠肌是人体最长的肌肉，屈髋、屈膝、外展、外旋髋关节在大腿内侧可触及该肌。

长收肌触诊

在患者下肢外展并同时抗内收力时，在大腿近段内侧可触及长收肌肌腱。

梨状肌的触诊

梨状肌起自骶骨前面，出坐骨大孔止于大转子后部。在髂后上棘与尾骨尖之间画一连线，该连线中点至大转子尖连线表示梨状肌下缘。因坐骨神经在梨状肌下缘或上缘或肌腹间穿出，故梨状肌痉挛时可压迫坐骨神经出现症状，此时可触及呈条索状的梨状肌。

叩诊听诊：患者仰卧，下肢伸直轻轻叩击足跟或大转子处，如出现髋部疼痛，则应怀疑股骨颈嵌插骨折或其他异常，此时应进一步拍X线片排除或明确骨折或其他异常。听筒放在耻骨联合上，用中指如叩诊一样对比敲打两侧髌骨，除嵌入性骨折外，骨折侧有明显的骨传导音减弱。

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