??????今日早读执考高频考点记一记：

1.膀胱肿瘤分布：肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多。

2.前列腺癌：直肠指检、经直肠B超检查和血清前列腺，异性抗原测定（PSA）。

3.前列腺肥大的药物α受体阻滞剂：特拉唑嗪（作用机制：松弛前列腺内平滑肌）。

4.手术切除是治疗肾盂癌最有效的方法。切除的范围：患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。

5.需要治疗的无症状性细菌尿：妊娠期无症状性细菌尿；学龄前儿童；曾出现有症状感染者。

6.根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。切除范围：肾+脂肪囊+肾周筋膜+淋巴结。

题目做完记得及时核对

1、容易引起贫血的胃炎是

A:慢性非萎缩性全胃炎

B:慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主

C:慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主

D:慢性浅表性胃炎，胃体为主

E:慢性浅表性胃类，胃窦为主

1、正确答案：B

解析:①壁细胞主要分布于胃底和胃体，可分泌内因子，而内因子的作用是促进维生素B12的吸收。胃体萎缩性胃炎(A型胃炎)由于壁细胞受损，内因子减少，可造成维生素B12缺乏，导致巨幼细胞贫血(B)。②胃窦萎缩性胃炎、非萎缩胃炎、浅表性胃炎均不会出现贫血。

2、男孩，4岁，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查:肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛，其可能的诊断是

A:左肘关节脱位

B:左肱骨髁上骨折

C:左肱骨内髁撕脱骨折

D:左肱骨外上髁撕脱骨折

E:左桡骨头半脱位

2、正确答案：E

解析:4岁男孩(桡骨头半脱位多发生在5岁以下的儿童)，在穿衣服时被牵拉左腕(桡骨头半脱位手、腕被动向上牵拉受伤史)，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查:肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛(桡骨头半脱位典型临床表现及症状)，综上所述，考虑诊断为左桡骨头半脱位(E对)。

3、初孕妇，26岁。妊娠38周。查体:脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压/80mmHg，叩诊心浊音界稍向左扩张，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，踝部轻度水肿。最有可能的诊断是

A:妊娠期高血压疾病性心脏病

B:风湿性心脏病合并妊娠

C:心脏病合并妊娠，性质待查

D:正常妊娠改变

E:围生期心肌病

3、正确答案：D

解析:妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位，叩诊心浊音界稍向左扩张，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

4、支气管柱状扩张的典型x线表现为：

A:蜂窝肺

B:鼠尾征

C:残根征

D:树芽征

E:轨道征

4、正确答案：E

解析:支气管囊状扩张为蜂窝征，柱状扩张为轨道征，残根征见于肺动脉高压，鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延，使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。

5、男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于~/70~90mmHg。查体:血压/mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率次/分。该患者最适宜的治疗是()

A:口服阿替洛尔

B:口服硝苯地平

C:口服哌唑嗪

D:肌注利血平

E:静脉滴注硝普钠

5、正确答案：E

解析:患者查体:血压/mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率次/分，血压急剧升高导致左心衰，故要迅速把血压降下去，硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，)故对心力衰竭有益。

6、男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体:血压60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查:血WBC为25×/L，Plt为50×/L，尿蛋白(+++)。

最可能的诊断是

A:立克次体病

B:急性肾炎

C:流行性感冒

D:钩端螺旋体病

E:肾综合征出血热

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6、正确答案：E

解析:本题考肾综合征出血热的诊断及治疗。肾综合征出血热典型的病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。本例患者有发热、全身中毒症状、毛细血管损伤、肾损害以及低血压，应是肾综合征出血热的发热末期至低血压休克期。

7、疟疾患者血常规的特点是

A:红细胞及血红蛋白减少

B:白细胞总数明显升高

C:血小板明显降低

D:淋巴细胞比例增加

E:网织红细胞减少

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