文：兰州晨报/掌上兰州记者欧阳海杰

受访专家：医院小儿骨一科副主任陈志龙

3岁的源源最近总喊着说腿疼，特别是晚上，疼痛会加重。每当有疼痛症状时，妈妈会用热毛巾敷，或者用手揉揉。

“小家伙倒挺皮实，喊着腿疼，可睡一觉后又好了。第二天起床后照样活蹦乱跳。”源源妈妈担心儿子是不是患了什么疾病，或者身体缺钙了。遂带孩子到医院就医，被告知源源患上了骨骼“生长痛”。

“还是第一次知道孩子在成长中会患有‘生长痛’，以后在运动和饮食上要多加注意了。”源源妈妈如释重负地说。

这并不是个例。医院中医骨伤科主任医师、小儿骨一科副主任陈志龙在门诊接诊的腿部疼痛患儿中，有70%孩子是因为“生长痛”前来就医的。

陈志龙介绍人体骨骼构架

“就医中，不少父母都疑惑，孩子明明没受伤，却总在夜里喊腿痛，白天又一切正常，而检查后体内微量元素并不缺失。”陈志龙说，孩子的骨骼“生长痛”典型症状是晚上阶段性疼痛。

1.“生长痛”与三个因素有关

何为“生长痛”？陈志龙介绍，“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被认为是“生长痛”。

陈志龙说，随着生活水平的提高，孩子们日常的营养水平也在提高，个子长得快，普遍认为“生长痛”与三个因素有关。首先是年龄段特殊。孩子在3岁-12岁期间是身体长高的快速期，骨骼生长尤其快，造成肌肉牵拉而疼痛，所以不少孩子感觉膝盖及腿部骨头疼痛，其实是周围的肌肉痛。

其次是发育不平衡。在骨骼生长迅速的同时，相应的神经、肌腱、肌肉等组织的生长却较慢，造成两者不同步，进而引起下肢腿部肌肉紧张而产生痛感。还有一些孩子开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为了适应这种现象，人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身体的生长，大部分幼儿依靠腿部肌肉力量，会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正，而少数幼儿没有及时矫正，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，故出现疼痛。

第三是代谢产物堆积。鉴于孩子活动过多，引起酸性代谢产物堆积，刺激肌肉组织而感觉酸痛。比如有幼儿园集体郊游后第二天，多名孩子同时述说腿痛的情况。另外，有一些孩子的生长痛可能与体内钙水平低下、受凉、上呼吸道病毒感染、过敏等有一定关联。

2“生长痛”多数发生在夜间

“孩子有时候疼起来挺严重的，家长看着也着急。”源源妈妈也疑惑，“生长痛”究竟是怎么的一种疼痛？陈志龙告诉记者，“生长痛”多发于3岁-12岁孩子，男多于女，因为男孩子更为好动，容易导致活动量过度而诱发“生长痛”。

疼痛部位较多，最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。

“‘生长痛’最大的特点就是几乎都在晚上发生。但是不要忽略了白天。白天时由于孩子的活动量比较大，就算感到不舒服，孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来，准备要好好休息时，疼痛的症状就会让孩子感到特别不舒服，甚至难以忍受。”陈志龙称，“生长痛”是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。有些孩子表现明显，如痛感呈隐痛或剧烈疼痛，轻者仅为不适或轻度酸痛，大多数孩子是无预兆的，为突然疼痛，且能自行缓解。

不过需要提醒家长的是，如果孩子的疼痛是持续性的，很可能是某些疾病所致，常见骨折、骨癌、白血病、关节炎等。此时，需要及时求医，别误认作“生长痛”而延误。

如何判断是否是“生长痛”呢？陈志龙说，医生一般会根据孩子的症状和体格检查的结果来诊断“生长痛”。在明确诊断之前，医生需要排除其他一些有类似症状的疾病，如多动腿综合征（它以双腿不适感为特征，经常会出现不由自主的下肢移动）。在非常偶然的情况下，医生还可能会做血液检查、X线或其他诊断性检查，来明确孩子腿疼的原因。

从医学角度讲，“生长痛”属于生理性疼痛，程度也大多较轻，且时断时续，并能自愈。

“生长痛”是否会有后遗症，对孩子的发育有没有影响？陈志龙表示，随着年龄的增长，大多数“生长痛”会在接近青春期时消失，对孩子正常的生长和发育不会产生影响，即使疼痛反复发作也不会遗留关节畸形。生长痛属于肌肉性疼痛，一般不需要特殊治疗，疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子做局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，使孩子得到关怀和安全感。

当孩出现“生长痛”时，家长怎么做？陈志龙也给广大家长支了几个小招：

1.转移注意力

转移注意力是让孩子忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引孩子。对待生病孩子的态度要比平时更加温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。

2.局部热敷、按摩

家长可用热毛巾对疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏的力度。

3.减少剧烈运动

“生长痛”不是病，不需要限制孩子的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，不要进行剧烈活动。

4.补充营养素

应该让孩子多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让孩子多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，如青菜、菠菜、柑橘等。

值得提醒的是，孩子出现持续疼痛时，要排除其他疾病如肿瘤（骨样骨瘤、肌间血管瘤）、股骨头缺血性坏死、股骨头滑脱等。

陈志龙，中医骨伤科主任医师，医院小儿骨一科副主任。目前为甘肃省卫生厅领军人才、第二批甘肃省五级师承教育继承人、医院“”人才培养对象，中国中医药研究促进会手法诊疗分会委员、中国中医药研究促进会骨质疏松分会骨科学组委员、中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事。

年9月至年3月，医院进修学习。同年参加国际内固定研究学会（AO/ASIF）创伤骨科培训中心（中国）举办的AO创伤治疗技术学习班，取得合格证书；年1月至7月，医院小儿骨科进修学习。

作为第一作者发表国家级专业论文12篇，作为第一主编出版小儿骨科专著2部,作为第二主编出版小儿骨科专著2部,参编论著4部。主持省级课题2项、厅级课题2项，均已通过验收，参研省级课题4项，通过验收。

擅长：18岁儿童、青少年四肢骨折手法复位外固定、经皮或弹性髓内钉微创治疗儿童、青少年四肢骨折，陈旧性孟氏骨折手术及先、后天畸形、骨肿瘤手术治疗。