近日，医院医院一位高处坠落伤女患者，患者神志淡漠，生命体征极其不稳定。情况危急、刻不容缓，创伤骨科袁之木、张子韬两位医师迅速到达急诊联合诊室展开救治。经过多学科合作一期修复血管、覆盖伤口、复位固定骨折脱位，目前患者全身情况有所好转。

患者即将康复出院

经了解，患者在公司拉着货物进入货梯，而货梯却在底部并没有升上来，一脚踩空而坠地。经初步检查，患者被诊断为休克、右肘开放性肘关节脱位伴随肱动脉断裂、左腕开放性骨折脱位伴左肘完全脱位、气胸、头皮挫裂伤。医护团队立即给予抗休克治疗以及气胸和头皮挫裂伤处理。专家分析她从10米高空坠落而没有立刻致命，可能与其双手撑地缓冲有关，但这种特殊的着地方式造成双上肢严重损伤，治疗不当或不及时极容易造成上肢功能障碍、甚至截肢。

左肘和左腕关节严重骨折脱位

患者右肘开放性骨折脱位并肱动脉断裂

闻讯赶过来的黎逢峰主任医师和张子韬副主任医师做出一个“大胆”的决定：既要保人命，又要保肢体！患者被收入创伤骨科继续抗休克，联系血管外科和手外科修复肱动脉，而创伤骨科急诊复位固定左腕关节骨折脱位，并修复固定双肘关节脱位。这种多学科合作一期修复血管、覆盖伤口、复位固定骨折脱位的理念为“orthoplastic理念或骨整形理念”，相对传统的分期手术方法，患者治疗周期更短、费用更少、痛苦更少、功能更好，但对医护技术和合作要求更高。

创伤骨科和血管外科专家迅速抵达会诊室，多学科联合治疗即刻启动，一套科学的治疗方案制定后手术迅速开展，由黎逢峰主任主刀，带领本医疗组张子韬和温传阳副主任医师对患者双肘关节及左腕关节进行手术治疗；血管外科胡楠主治医师及手足显微外科冒海军主治医师同步重建肱动脉，麻醉科保驾护航，手术室医护团队积极配合。经过长达5个小时紧张的联合治疗，患者病情终于恢复稳定，转至普通病房。

多学科通力合作手术

据悉，在创伤骨外医护人员悉心诊疗下，目前患者生命体征平稳，神志和情绪正常，各项术后检查指标良好。肱动脉重建愈合良好，末梢血运正常，双手感觉恢复良好，双肘关节已开始进行功能锻炼，近期即可康复出院。

通讯员侯洋刘晶晶

扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖

校对陶善工