肘关节部位的骨折包括：肱骨远端骨折（常见的有肱骨髁上骨折、肱骨髁间骨折、肱骨内外髁骨折）、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折和这三者叠加的复杂骨折，这些骨折破坏了肘关节功能，很容易留下关节僵硬、畸形等残疾。敬爱的周总理就是因为在延安时这个部位受伤骨折，因医疗条件有限而留下了肘关节的僵硬。

为了降低肘关节的残疾，这个部位的骨折要求尽早消肿、尽早手术，在坚强固定后尽早锻炼肘关节。这就需要病人和家属配合做好以下注意事项：

一、受伤后至手术前：

1.临时固定：找一块长条的木板，将整个手臂伸直置于木板上绑紧，医院。预防骨折端移动而加重肿胀和神经血管损伤。

2.禁食：考虑到部分合并神经损伤的病人要急诊手术，受伤后不要喝水、吃东西了。

3.摄X线片：为了拍摄清楚，有时医生会要求在牵拉手臂状态下拍摄X线片，需要病人克服疼痛配合好。

4.预防骨筋膜间室综合征：这个部位容易发生严重的肿胀和骨筋膜间室综合征，家属陪护要经常问问病人的疼痛情况，如果肿胀、疼痛剧烈，伸伸手指时肘部疼痛加剧，要及时汇报给医生。

5.调整好内科疾病：合并有高血压、糖尿病时，要把你平时的治疗用药告诉医生，以免因为这些影响手术

二、手术当天：

1.手臂抬高休息：平卧位时，利用石膏托或支具将手臂悬吊抬高，肘部置于枕头等软垫上，位置要比心脏高。

2.观察：伤口敷料包扎的松紧、渗血情况。麻醉过后，手指的血运、麻木感和活动都会慢慢恢复，如果出现手指苍白麻木、伤口剧烈疼痛等异常，需要及时告诉医生护士。

3.疼痛：手术以后的肿胀、疼痛因人而异，陪护时可以经常问问病人的疼痛感觉，如果逐渐加重、难以忍受，可以汇报医生护士后及时使用止痛针。

三、手术后第二天：医生会更换掉有渗血的纱布，拔除引流管，家属陪护人员可以配合做一下事情：

1.学会更衣：家人可以准备几件稍宽大的系纽扣开衫，伤口包扎好后，给病人换上干净的衣服。注意穿衣服时先穿开刀侧的手臂、脱衣服是后脱开刀侧的手臂。

2.尽早锻炼肘关节：伤口疼痛反应减轻、病人精神状态好转后，宜尽早开始肘关节的屈伸锻炼。方法：取下石膏托，伸直上举手臂，然后让手臂自然下垂，利用重力让肘关节屈曲。在手臂放在身边休息时，要经常做做手指、手掌、手腕的屈伸活动，以利伤口的消肿。

3.小手指的麻木感：手术以后可能会出现小手指的刺麻感，这是因为尺神经受到了刺激，正常情况下会逐日减轻。

四、术后3-10天

1.肘关节的康复锻炼：重点锻炼肘关节的屈伸活动度，躺着和坐位都可以训练。注意循序渐进，持续训练，每隔2小时就可以锻炼一下，做得每天有所进步，争取在手术后1周时达到肘关节屈伸活动度的基本恢复。在肘关节能够弯曲到90°时可以增加前臂旋转训练。对于肘关节不稳、做了韧带重建的病人，锻炼时更要注意“巧”，你可以经常和主刀医生交流如何康复锻炼。

2.伤口：肘关节部位的软组织比较薄，容易发生皮肤坏死、伤口感染等并发症，需要注意伤口的疼痛、渗血等情况，有异常要及时汇报给你的医生。

3.加强营养：病人精神状态好转、胃口恢复后，可以加强营养：鸡蛋可以补充长伤口所需的蛋白，牛奶可以补充骨折愈合所需的钙，水果和蔬菜补充膳食纤维，预防便秘。

五、出院后的康复：

1.复诊：每月门诊复查X线片，了解内固定和骨折愈合的情况。

2.康复锻炼：复诊时根据你的X线片判断你的骨折达到临床愈合后，可以开始肘关节的抗阻抗训练。可以使用小哑铃等器械辅助，注意循序渐进、逐步增加力量训练。

3.预防肘关节功能退步：肘关节骨折后预防肘关节的僵直，康复锻炼是场持久战，几天不练后肘关节的活动度就有会退步，“坚持”是关键！

总之，对于肘关节部位骨折，医生能够做的是把骨折固定得尽量牢靠，能够承受早期锻炼；而你积极、主动的康复锻炼，是恢复肘关节和前臂功能的关键！

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