肘部骨折最常见的是肱骨髁上骨折，即肱骨干与肱骨髁交界处发生的。多为间接暴力引起，常发生在10岁以下儿童，往往在跌倒时。

肘关节脱位多发生于青少年，是常见的脱位之一，往往在跌倒时，暴力通过手掌达肘关节过度伸直。

康复治疗

(一)肱骨髁上骨折

骨折经手法复位外固定或手术内固定后１周，要注意肘关节的固定（外固定要确实，但一定要注意局部和前臂的皮肤肿胀情况，手指的颜色及感觉)和制动。可以做手指的屈、伸、腕关节的屈伸、背伸练习。伸直型可加强肱二头肌，屈曲型做肱三头肌的等长收缩练习，旋前圆肌、旋后肌的等长练习依据情况而定

２～４周（１）肩关节的前屈、后伸、外展、内收功能练习，以主动为主，辅以部分抗阻训练。（２）肱二头肌、肱三头肌的等长收缩练习；（３）手、腕的伸、展、抗阻练习和旋前园肌、旋后肌的抗阻练习。（４）辅以物理及光治疗和作业治疗。

４～８周手术内固定及小儿骨折可去除外固定，除继续上述功能训练外，主要进行肱二头肌、肱三头肌的等长训练，促进肘关节的功能恢复。手法复位的小儿患者可在４周后去除外固定行功能训练，成人至少在６周以后方可功能训练。

在训练前要拍X线片，检查骨愈合的情况，防止出现因骨愈合不佳而产生的移位或骨不连。可以辅助蜡疗、光疗、电疗（无金属固定物处或手法整复的骨折）、作业治疗等。

８～１２周（1）可行患肢的全方位功能训练，辅助吊轮、墙拉力器、肋木，肩腕关节训练器、橡皮带等器械进行练习。伸直型侧重恢复屈曲功能，屈曲型着重恢复伸直肘关节功能，物理治疗同时进行。

（2）伤后未经功能康复的病人，会出现程度不同的肩、肘、腕关节的功能障碍，特别注意来诊前是否因肘关节伸屈功能障碍，而采取过“粗暴”的伸、屈肘关节练习。

（3）立即拍肘关节的X线片，如果在骨折周围组织内有一片白色云雾状阴影，密度较深或有骨样密度，局部肿胀，触之硬韧感，关节运动障碍明显，即可提示骨化性肌炎已经发生。

（二)肘关节脱位经过复位的肘关节因为有关节囊及周围组织的损伤，愈后很难恢复到正常范围，康复治疗特别重要。复位后1周，肘关节制动，肩、腕、手关节主动练习，局部可行光疗、电疗及蜡疗。3～6周（去除外固定后）（1）肘关节主动屈伸功能训练。（2）前臂的旋转练习及上述的抗阻力练习。（3）辅助吊轮、墙拉力器、橡皮带等器械进行功能训练。

（4）物理因子治疗。（5）关节松动术应用，手法要轻柔，力量过大的强制性伸肘会导致周围组织出血渗出，严重可发生骨化性肌炎，造成肘关节不可逆的强直性改变。