姥姥这样拉孩子导致外孙脱臼,后悔得直_肘关节脱位危害

明明这天玩得正起劲,姥姥一连三次叫他回家吃饭都不理会。姥姥只好动手,拽着他的一只胳膊往回拉,明明却死劲地赖着不动。如此几个回合,明明突然大哭起来。原来他被拽的那只胳膊的肘关节疼痛剧烈,无法活动,弯成了一张弓。姥姥慌了,赶忙招呼一辆医院。经医生检查,患儿系右侧桡骨头半脱位,姥姥得知自己的亲外孙因为自己导致脱臼而疼得哇哇哭，后悔的直打自己脸，医生说：没事。很简单们不必惊慌。牵拉肘,俗名“肘错位”,医学术语叫做“小儿桡骨头半脱位”。牵拉肘是许多家长或亲属带宝宝玩耍时“好心出差错”而惹下的麻烦。当给小宝宝穿衣服,或拉着手散步,上下楼梯突然跌倒,猛然牵拉孩子的胳膊后,都会发生牵拉肘。这时孩子骤然间啼哭不止,或喊叫被牵拉的胳膊疼痛。孩子的肘关节往往呈半屈位,前臂呈旋前位,不敢旋后,不能抬举与取物,不能自由活动,在肘关节的桡骨头处有压痛,局部却无明显的肿胀和畸形。这种错位好发于4岁以下的儿童,6岁以后就少见了。这是因为4岁以下的儿童桡骨头上端发育尚未完全,肘关节囊及韧带均较松弛薄弱所致。由于“肘错位”后患肢疼痛致活动受限,容易被忽略或误诊为其他肘、肩部损伤而延误处理。牵拉肘的诊断并不难,关键在于对本病有所认识。患儿一般都有患肢被纵向牵拉的病史。伤后因局部疼痛而啼哭不止,肘关节处于半屈位,前臂呈旋前位,拒绝他人抚摸患肢,不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。仔细检查时,可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。一旦儿童发生肘错位,家长不必惊慌失措,采用手法复位治疗即可。由于手法较为简单,家长不妨先试一试,如果不行,医院就治。具体操作方法是:抱患儿端坐,术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端,以防止肩关节转动,并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕,连续做数次前臂旋后动作。此时,可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感,表示桡骨头已复位儿停止哭闹,并可用患手上举取物。桡骨头复位后,一般不需要固定,但应该注意的是,切忌不可用提物的方式突然奉引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服,以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。对脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿,因局部有肿胀,复位时弹响声或弹跳感多不明显,复位后疼痛也不一定即刻消失,但其他症状大多能缓解。此时,宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。爱心提示:除了像明明姥姥那样用力拽孩子的胳膊外,父母给孩子穿脱衣服时动作粗暴,或者孩子做手臂伸举悬吊、玩“吊猴”打秋千等游戏,由于自身体重下坠牵拉,也可发生“牵拉肘”。因此,家长带孩子不要突然用力牵拉胳膊,上楼梯或台阶最好弯腰搀扶,穿脱衣服勿让孩子猛然伸举两臂,不做悬吊等活动。

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