早在08年前我曾组织我们的团队集体学习过专著《treatmentrehabilitationoffractures》。这本书给我们最大的冲击在于，全书对于任何一个部位的骨折康复方案中均未提及PROM（被动关节活动）练习。通篇强调AROM/AAROM（主动/助动关节活动）。而这对我们一贯接受的观念“早期PROM，中期/AAROM,晚期抗阻训练”发起了挑战。著者这样的观点值得我们去思考。而对于肘关节的骨折，由于会发生异位骨化（HeterotopicOssification,HO）这一严重影响关节ROM的问题，更是很多学者建议要避免PROM。他们这样建议的理由是认为PROM导致和加速HO的发生。我清楚的记得几年前我在阅读谭维溢主译编《康复医学专业复习试题集》里美国康复医师的考题（出版资料，题）中有一道关于HO的题目，在它的题解中p写道“一旦诊断为HO，早期治疗应包括持续的关节活动范围练习、支具。冷敷科作为辅助治疗。没有资料表明早期的活动范围联系会加重炎症与骨的生成。”近期我学习了美国骨科创伤学会OTA的肱骨远端骨折处理的资料，发现作者同样是强调避免PROM，主张AROM/AAROM

在我们的部门对于肘关节骨折患者内固定牢靠的情况下我们会早期使用肘关节CPM治疗，我们这样的做法是否科学？到底术后的康复程序是否可以使用PROM，另外患者若出现HO，我们是否需要停止PROM，康复程序需要做什么样的调整？带着这一系列的问题和困惑，我查阅了关于肘关节HO的一些文献。在众多文献中HeterotopicOssificationabouttheElbow:ATherapist’sGuidetoEvaluationandManagement.JHANDTHER.;19:–67.给了我很多启示。我比较认同笔者的观点。相关读书笔记：

金华高铁年内9小时到昆明明年通成都兰
金华高铁年内9小时到昆明明年通成都兰


欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.qkzmq.com/zzygc/1907.html