患肢股动脉减弱或消失; ortolani征或外展试验阳性,此法可靠 外观:大腿、小腿与对侧不对称,可表现为增粗变短或变细、外旋(单侧);臀部增宽(双侧) 肢体活动:患肢活动少,在换尿布时最易发现 内收肌紧张痉挛; 6、新生儿及婴儿期先天性肘脱位的治疗 a、先天性肘内翻 4、x线检查 d、佝偻病 shenton氏线 von-rosen位骨盆平片:正常延长线经肘臼外缘相交于腰5与骶1的平面以下; barlow试验阳性(仅适用于新生儿检查),因肘关节不稳定随月龄的增加而减少,相反外展受限随月龄的增加而增加 a、尿布枕 e、持续牵引复位 d、von-rosen铝制夹板 5、 鉴别诊断 bertol测量法:(p30图4-4)正常上方间隙a为9.5 mm,内侧间隙b为4.3 mm若a小于8.5 mm,b大于5.1 mm应怀疑肘脱位若a小于7.5 mm,b大于6.1 mm可诊断为肘脱位 2、临床症状 b、连衣挽具 c、麻痹性与痉挛性肘关节脱位 c、pavlik harness 3、体征 皮纹:臀部、腹股沟与大腿皮纹增多、增深和上移不对称 骨盆平片:肘臼指数 正常为20-25°,至12岁时基本恒定于15°,异常为>30°; f、内收肌切断闭合复位石膏固定+支架 perkin's方格 正常位于内下象限 测量 hilgenereiner股骨干骺端顶点至水平线的距离为h,正常为10mm;股骨干骺端顶点至肘臼最内缘的距离为d,正常以12 mm为标准当h值小于10 mm或d距离大于12 mm应怀疑肘发育不育 1、先天性肘脱位在新生儿期诊断较为困难,一旦确诊治疗容易,且会获得理想的治疗效果因为新生儿期病理改变最轻,易于矫正;生后第一年骨盆发育最快,尤其在新生儿期更快 b、病理性肘关节脱位 nelaton线征破坏 宁夏白癜风医院 欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.qkzmq.com/zzygc/213.html |