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11月16日

第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理

第四节关节脱位病人的护理

第四节关节脱位病人的护理

一、概述

1.病因和分类：创伤性脱位(最常见)、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位。

2.特有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。

3.治疗要点

(1)复位：成功的标志是被动活动恢复正常，骨性标志恢复，X线检查提示已复位。

(2)固定与功能锻炼。

4.护理措施：抬高患肢并保持患肢于关节的功能位。受伤24h内冷敷，24h后热敷可减轻疼痛。

二、常见关节脱位

1.肩关节脱位

(1)病因：间接暴力引起。前脱位多见。

(2)临床表现：疼痛，肿胀，活动受限。头倾向患肩。关节盂空虚，肩峰突出，呈方肩畸形。Dugas征阳性。

(3)治疗要点：复位，固定，固定期间活动腕部和手指。

2.肘关节脱位

(1)病因：肘关节后脱位最为常见。

(2)临床表现：疼痛、肿胀，功能受限。肘部变粗后突，前臂缩短。鹰嘴后突。

(3)治疗要点：复位、固定、功能锻炼。

3.髋关节脱位

(1)病因和分类：前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位最常见。

(2)临床表现：疼痛，主动活动功能丧失。关节呈屈曲、内收、内旋畸形，伤肢缩短。

(3)治疗要点：①复位;②固定：保持患肢处于伸直、外展位;③功能锻炼：3周后开始活动关节;4周后扶拐下地活动。3个月内，患肢不负重。

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