医院订阅哦! 肩关节半脱位,又称不整齐肩,在偏瘫患者中很常见,好发于肌张力迟缓阶段。国内报道的发病率为60-70%。多表现为肱骨头在关节盂下滑,肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷。肩关节半脱位的评定1、触诊法:患者取坐位,双上肢自然下垂于体侧,检查者用示指触诊患侧肩峰突起和肱骨头之间的距离,以其间可容纳的横指数表示脱位的程度。2、影像法:患者取坐位,双上肢自然下垂于体侧,以45度角倾斜投射角拍双侧肩关节X光片,测量肱骨头中心的水平延长线与关节盂中心的水平延长线间的垂直距离,或肩峰与肱骨头间隙的距离超过14mm或两侧间隙之差大于10mm。肩关节半脱位的预防01良肢位摆放:仰卧位时,患侧肩胛骨下垫枕,使其处于前伸位,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节和手指伸展。患侧卧位时,患侧肩前伸,前屈,伸肘,前臂旋后。健侧卧位时,患侧肩和上肢充分前伸,肘关节伸展。坐位时,在患肢前方放置一平桌,将患肢托起,避免自然下垂。02体位转移: 在平常的转移和体位变换过程中,家属要注意保护患者的肩关节,避免坐起时拉扯患肢。 向健侧翻身时,要注意保护患肢,避免背在身后的情况。 肩关节半脱位的康复治疗01矫正肩胛骨位置:由治疗师辅助病人将患侧上肢上举过头;令病人双手叉握(Bobath式握手),用健手带动患手上举过头。02刺激肩周稳定肌的活动和张力:(1)牵拉反射:治疗师一手支撑住患臂伸向前,另一手轻轻向上拍打肱骨头;(2)快速刺激:在冈下肌、三角肌、肱三头肌上由近及远做快速摩擦或冰块刺激;(3)关节挤压:健侧卧位,患侧肩关节屈曲,肘关节伸展,前臂旋后,治疗师一手放在肘关节处,另一手握患手,沿上肢纵轴,向肩关节处施加压力。03保持肩关节无痛的全范围被动度:(1)肩胸关节运动训练:治疗师一手扶持患侧上肢近端,一手拖住肩胛骨下脚,辅助患者完成肩胛骨上举、外展、下降、内收的逆时针方向运动。(2)肩关节屈曲外展运动:治疗师一手扶持肩胛骨,另一手固定上肢,按肩肱关节与肩胛胸廓关节2:1的运动比例向前上方运动。04肩托的使用:在常规康复治疗的基础上,加用肩托的使用,可减少肩痛的发生,提高偏瘫上肢的运动功能,但必须在治疗师指导下正确佩戴。在立位、坐位时佩戴,卧位时不需要佩戴。希望本期的内容可以帮助到大家。如果有任何疑问,医院康复医学中心咨询!北京中科白癜风医院治疗白癜风的医院欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.qkzmq.com/zzygc/4324.html |