告诉大家伙一好消息，好好爱健康，据说未来人的寿命可达到岁，甚至还有说岁，这就带来了比较尴尬的问题，如果是这样，那70岁、80岁、90岁等年龄阶段的人群，还能被称为老人吗？如果不是，那又该如何称谓？想到的，给我们留言哦！

今天话题的主人翁，是家住株洲市芦淞区，今年51岁的张大妈，她平时身体健康，行走利落，但人有失脚、马有失蹄，就在前段时间，她在行至一段下坡路时，突然脚下一滑，重重摔倒，右肩膀狠狠砸在了地面上，肉身咋能经得住这一撞击，张大妈当即疼痛厉害，眉头紧蹙、面色蜡白，右嘴角上翘，左嘴角下移，额头上浸出一层汗珠，口里含着哎呀哎呀的呻吟。

再看右肩膀，已不能动弹，医院就医，诊断为右肩胛盂下撕脱性骨折，医生建议手术，“手术”这两个字在张大妈的心头上颤抖了一下，此时在她的脑海里便诞生了一个大大的“？”。

在产生疑问之后，她当即做出决断，来医院（国家“三甲”医院）肩肘科，肩肘科，顾名思义，这里的医生、护士常年累月，天天围着肩肘转，用该科主任齐隆辉的话说，“就连睡觉做梦，经常梦到的都是肩肘……”

一二十年，围着一个部位深根细作、深挖探底，关于各种肩肘疾病的治疗，凭着最专业、最专注的医家风范，在业内，肩肘科追求的是孜孜以求、卓尔不群。

肩肘科没让张大妈失望。

“根据多年临床经验，我们觉得如果是右肩胛盂下撕脱性骨折，则不会痛得这么厉害，以及其他症状都不太合理，而倒是和肩关节后脱位十分相似。”齐隆辉称随着进一步检查，明确张大妈为肩关节后脱位。

正确诊断后，齐隆辉给予麻醉下中医正骨手法复位，加外固定，目前恢复良好。

咦！张大妈之前被误诊了，嗯，没错，但似乎也不足为怪，为何这么说？

先来了解下何为肩关节后脱位，其是指肱骨头相对于关节盂后移位，肱骨头前部常撞击到关节盂缘，以致于患者的肩部活动范围受限。

齐隆辉称临床上后脱位真的比较少见，只占到肩关节脱位的1.5％—3.8％，导致其产生的有直接暴力，如张大妈的重重一摔，或间接暴力在前臂屈曲、内收、内旋时施加于上肢引起。

肩关节脱位最常见的是前脱位，其可以很好识别，而后脱位在X片上显示“肱骨头还在肩盂里”的假象，给人的感觉是肩关节没有脱位，临床症状及体征均不及前脱位明显，极易误诊，误诊率高达60％，有“诊断陷阱”之称。

“要想避免误诊，还需要医生具有丰富的临床经验，并保持高度的怀疑。”齐隆辉表示。

说起经验啊，何止之于医生是如此重要，尚客君还依稀记得当年大学毕业出外找工作，总有一道绊脚石——经验、经验、经验，忒欺负人了，不止一次香菇、蓝瘦，估摸着大家伙也有类似的不堪经历，十几年后，才明白了一个硬道理，要想有所建树，就得专业、专注，沉淀下来的就是经验，来之能战、战之能胜。

齐隆辉介绍，生活中常见的肩关节前脱位，多因外伤、骨病等引起的骨骼结构、韧带结构、肌肉力量发生了改变，“一般来说，20—40岁的青壮年，无先天因素，因外力原因出现的第一次肩关节前脱位，如无正规处理，绝大多数会再次脱位，出现习惯性的创伤性脱位。初次出现，手法复位，有效外固定3周，加以康复训练即可。而如果出现3次以上，形成了习惯性创伤性的前脱位，就需进一步检查，明确病因，甚至考虑手术治疗。”

而如果50岁以上人群出现前脱位，则要考虑肩袖损伤。

骨外科副主任医师，肩肘科主任。株洲市骨科专业委员会委员，首批株洲市卫生人才“”工程骨外科学科骨干培养对象。年大学毕业分配医院，一直从事骨伤科临床、科研和教学工作，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长运用传统中医骨伤技术和现代骨科诊疗技术治疗各种骨与关节疾病，尤其在上肢肩肘部位疾病的诊断和治疗方面有较深造诣和技术专长。

先后在解放军医院、医院、医院、医院进修、培训和学习，掌握了国内外先进的上肢肩肘专科新技术，保证了肩肘专业技术达到国内先进水平。成功治疗肩部、肘部等上肢各种骨折、脱位及畸形等疾病。肩关节置换术、肘关节置换术、桡骨头置换术、铰链式外固定支架技术、肩肘关节镜微创技术治疗肩肘部位疾病均取得了满意的临床疗效。发表论文20余篇，参编骨科专著2本，参编全国中医药高职高专“十二五”规划教材《创伤急救》（第3版）。年起担任湖南中医药高等专科学校《骨科手术学》的教学工作。

我院肩肘科创建于年10月，是集医疗、教学、科研于一体，专门治疗肩、肘部位疾病的专科科室，现开放病床46张，是医院重点专科，也是湖南省内目前唯一一家专门治疗肩、肘部位疾病的专科临床科室。我科应用传统中医骨伤治疗技术、现代先进医学诊疗技术及先进骨科手术技术治疗肩部、肘部等上肢各种骨折、脱位、畸形、肿瘤等疾病，疗效卓著。成功治疗锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折、肱骨干骨折、肱骨远端骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、尺桡骨骨折、肘部损伤“三联征”、孟氏骨折、肩关节脱位（不稳）、肘关节脱位、肩袖损伤、肘管综合征、肘关节畸形、肘关节僵硬、肩胛骨骨瘤、肱骨肿瘤、上肢骨不连等疾病；成功开展肩关节置换术、肘关节置换术、桡骨头置换术、铰链式外固定支架技术治疗肘关节不稳及粉碎性骨折；肩肘关节镜微创技术已成功应用于肩肘部位疾病的诊疗。

科内医护人员积极参加国内外学术交流、专科知识的培训及学习，保证了专科技术水平的先进性；坚持“科技兴科”的发展战略，坚持“以病人为中心”的服务理念，“突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”，切实抓好肩肘科的学科建设，树立科室品牌，推动专科发展，提升肩肘科的综合实力。我们以严谨认真的态度、全面深入的专业知识、先进的专业技术及丰富的临床经验，竭诚为患有肩部、肘部等上肢疾病的病人提供正确的诊断、合理的治疗。

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编辑：杜方江；审核：毕亚炜

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