功能锻炼方法(骨折部位不同，其锻炼方法也同）

v上肢骨折，主要是握拳，伸屈、外展、内收及大前臂旋转等活动。

v肱骨外科颈骨折初期先让患者握拳，屈伸肘关节、腕关节，舒缩上肢肌肉，尤其以耸肩为主；中期以练习肩关节各方向活动为主（包括内收、外展、环绕活动），期间活动范围应循序渐进。

v下肢骨折，主要是踝关节伸屈及小腿肌肉和股四头肌的收缩，膝关节伸缩和抬腿、髋关节活动。

v胫骨髁骨折，要争取早期活动，可以避免关节内粘连引起的活动障碍与疼痛，更好地塑造被破坏的关节面，应尽早开始关节活动损伤越严重，越需要早期活动关节。

?指关节屈伸活动的训练：手指关节屈曲活动受限时，可用手指勾橡皮筋、做手指抓握练习。用手指背反拨橡皮筋，可练习手指的伸展动作。

?掌指和腕关节的活动练习：掌指和腕关节活动障碍时锻炼方法：

(1)用双手指交叉，翻过来使掌心向前，用力伸展掌指及腕关节。

(2)将手掌扶于桌面，用健手掌下压掌指关节，同时用力使腕关节背伸。

?前臂内外旋的练习：当科雷氏骨折或肘部骨折后，常引起前臂内外旋的功能障碍。最简便易行的锻炼方法是以患手握榔头的木柄，外旋时使榔头向外倾倒，内旋时使之向内翻倒。

肘关节的伸屈功能锻炼：肘关节伸屈的功能锻炼，可通过两个滑轮，一手握手柄，拉或放松重锤，以锻炼肘关节的伸、屈功能

肩关节的功能锻炼：肩关节上举障碍时，可利用手爬梯（墙）进行练习，开始将患肢手指按在适宜高度的阶梯上，然后以手指逐步上移至肩关节上举的最高点。这样每天练习并升高上举的高度，可改善肩关节的活动

膝关节骨折的功能训练

1.股四头肌收缩锻炼2.终末伸膝锻炼3.膝关节屈曲锻炼

4.直腿抬高练习

股四头肌收缩锻炼

具体方法是，平躺在床上，将两腿伸直，绷紧（收缩）大腿上方的肌肉（股四头肌），同时尽量伸直膝关节，使大腿的后侧尽可能地贴近床面，坚持10秒钟，然后放松，休息5秒钟。每条腿重复练习10次。手术后第二天就应该开始进行该项练习，而且两条腿都要练习。手术后的疼痛可能会影响患者练习的次数，但每小时都应该坚持做上几次。

终末伸膝锻炼

具体方法是，平躺在床上，在准备锻炼的膝关节下方垫一个枕头或一块毯子，使膝关节屈曲30～40度，绷紧股四头肌并伸直膝关节，使足跟抬离床面，坚持10秒钟，然后缓慢地将足跟放回床面。每天重复练习10～20次。

膝关节屈曲锻炼

每天练习主动的膝关节屈曲，膝关节屈曲练习重在质量，即每天都要比前一天的屈膝角度增大一点。应该每天测量屈膝角度，指导调整练习的方法和强度。

直腿抬高练习

这也是一项增强股四头肌的锻炼。具体方法是，平躺在床上，伸直膝关节，将腿抬起，臀部不离床，足跟抬离床面25公分左右，坚持1分钟，然后慢慢放下，坚持的时间越长越好。每天重复练习10～20次。当能够很轻松地完成20次直腿抬高练习，而且每次都能坚持1分钟以上，就可以在踝关节上加上重量（如放上沙袋），继续练习负重下的直腿抬高，进一步增强股四头肌的力量。

晚期康复：骨折已愈合，主要病理改变是关节内外软组织粘连，韧带挛缩，肌肉萎缩，康复治疗目的是增强肌力，克服挛缩与活动关节。方法有：

　1、肌力的锻炼：抗阻力下锻炼，逐步增强肌力。

　2、关节活动的锻炼：①主动锻炼：对不同关节，活动范围有所不同；②被动锻炼：利用健侧肢体或器材帮助活动；③主动控制下有节律地主动被动交替活动练习。

3、理疗：作为锻炼的辅助治疗，包括局部热敷、红外线照射等，可促进血液循环，软化关节。

　4、手法治疗：对关节粘连与肌肉挛缩者，可试行手法治疗，但力量要适宜，以免造成再次损伤。

　5、手术治疗：关节粘连与挛缩较重，其他治疗无效者，可行手术治疗，术后仍须功能锻炼。

以上我们初步了解了骨折后相关的功能锻炼康复知识，建议具体的病例还要结合实际，因人而异，希望您学习这些内容能对您的康复有所帮助，如还有疑问可以咨询您的手术医师或是床位医师，祝您早日康复！