常用步行辅具的介绍

助行器

手杖(单拐、四脚拐)

腋下拐杖

步行辅具的类型

助行器

助行器是一方框型、四角架的铝制辅助行走器具；四个脚架底部均装有橡皮垫，主在止滑。助行器适用于下肢无力但无双腿瘫痪者、一侧麻痹或截肢患者，初期的行走训练，做为准备使用拐杖或手杖前的练习。因为助行器可以移动、携带，可在院外及屋内平地使用，上下楼梯则不合适。

手杖(单拐、四脚拐)

手杖的底面积远比助行器小的多，所以提供的稳定度也相对较低，因此使用者的平衡能力需更佳。

腋下拐杖

适合上肢强健及平衡较佳的使用者。依照病患高度选择，也可上下调整最适高度，腋下软垫有人体工学弧度。

步行辅具的选择与使用

步行辅具泛指辅助步行的物品如拐杖、助行器或轮椅等器材。这些器材可将部分体重转移到上肢，而减轻双脚的负担。同时，使用它们可扩大了整体的底面积，增加稳定性。

1.如何选择?

注*：小心使用；此类的助行器适合有轻微平衡缺损或认知缺损的病人使用。

注+：若病人需要承重协助、但不需频繁持续的协助，四轮式的助行器或许能满足其需求。

注++：若病人所有时间都需要承重协助，较为稳固的固定式助行器或许是较好的选择。

数据源：Bradley,S.M.,HernandezC.R.（）.GeriatricAssistiveDevices.AmericanAcademyofFamilyPhysicians,84（4）,pp.国立成功大学邓之宜译

2.步行辅具的高度?

助行器

股骨大转子到地面的高度，紧握手把时手肘关节弯曲呈20~30度。

把手适于抓握且助行器两侧与髋部同高。

手杖(单拐、四脚拐)

适合个人的手杖高度大约是穿着鞋子时，将手杖至于小脚趾外侧15公分处，上臂自然下垂，此时手杖握把顶端应与股骨大转子同高；或是握着手杖时，手肘弯曲约20~30度的位置。

腋拐

当站立时拐杖顶端与腋窝间留两横指宽之距离且拐杖末端放置于脚尖前10公分向外侧10公分处。

手把高度应调整至以手肘弯曲30度。

3.如何的行走?

手杖(单拐、四脚拐)

三点步态：拐杖置于健侧，先往前移一步，患侧脚(坏脚)迈出一步，最后是健侧脚(好脚)向前移。

腋下拐杖

(1)三点步态：双拐或单拐置于健侧，拐杖先往前一步，患侧脚迈出一步，最后是健侧脚向前移。

(2)交替式两点步态：右拐左腳→左拐右腳，同时交替前进

(3)从坐位到站位：正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘，再将双拐并拢合在一起，用患侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘，两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保持站稳。

(4)从站位到坐位：身体向后慢慢退，直到健侧的腿碰到椅子或者床的边缘，保持体重在正常腿上，将双拐并拢合在一起，用患侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下。注意：除非医生允许你的患侧脚部分负重，否则下坐过程仍需保持你的患侧脚离开地面不受力。

※使用拐杖上下楼梯

上楼：健侧脚先上,患侧脚后上,最后上拐杖。下楼：先下拐杖,再下患侧脚,最后是健侧脚。

助行器

先将助行器向前移动，然后移动患侧脚，最后是健侧脚向前迈步。

选用助行器时应注意的地方

助行器的高度要调到适宜的角度才能发挥它的功用。

定期的检查保养(看有无松脱、腐蚀或生锈、与地面接触的胶脚有无磨损)

助行器勿挂其它的杂物，以免杂物增加负担影响行走的平衡。

安全贴示：?·请正确使用拐杖，确保不要将腋窝靠压在拐杖顶部。如果你感觉腋窝有麻木疼痛不适出现，请立刻改正拄拐方法。如果使用方法正确，但仍发现腋窝有受压，可能是你的拐杖过长，需要调节缩短。?·确定你的拐杖有橡皮脚垫、厚垫肩托以及手柄。保证这些部件牢固，没有松动，没有严重破损，必要时需要更换。?·如果你的双手容易发生疼痛或者疲劳，可以在拐杖手柄上加厚衬垫。?·避免在湿滑的地面行走。如果万不得已，请尽量放慢脚步。?·平铺在地板上的地毯或者垫子容易滑倒，尽量移开，不要在其上面活动。?·拄拐活动时，请穿着有保护支持的鞋，或者宁可赤脚也不要穿拖鞋。?·建议使用腰包存放随身钱物，方便拿取。?·使用拐杖时，拐杖柄可能会擦伤你手臂和胸壁间的皮肤。可以使用润肤水或者爽身粉防止皮肤磨损发炎。?·没有医生或者治疗师允许下，请不要用患腿站立支撑。?·你的医生或者治疗师会告诉你什么时候可以负重，可以不用拐杖。