近日，家住河西的张先生发生了一件让人哭笑不得的事情，在同学的婚宴上大家谈笑风生，不知谁讲了一句笑话，引得全桌人哈哈大笑，忽然，张先生耳边传来“咔”一声轻响，紧接着脸上肌肉一阵酸痛，张先生想合上嘴，却发现怎么也合不上了。他捂着动弹不得的嘴，话也说不清楚，随后，医院看病。

为什么下巴就掉了呢？

医院颌面外科龙卫平主任告诉我们“颞下颌关节脱位”就是我们常说的下巴脱臼、掉下巴，是颞下颌关节紊乱综合征这一大类疾病的一种，要知道下巴怎么会“掉”的，首先要知晓颞下颌关节是由下颌骨髁状突、颞骨关节面、关节盘、关节囊、关节韧带组成，人张口过大时，关节囊在外力作用下变得松弛，下颌关节头就开始下移并且滑过前下方的关节结节，导致脱位。

引起的因素有：曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠、大笑）等急性创伤；由于牙列不齐而引起咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间的功能平衡，促使颞下颌关节紊乱综合征的发生。还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等，可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调、神经精神因素也与本病可有一定关系。

如果出现张口时颞颌关节疼痛、压痛、有弹响、咀嚼无力等症状，都在提示颞下颌关节的功能可能已经紊乱了，而“掉下巴”，则提示其功能紊乱已达到较为严重的程度。

下巴掉了该怎么办呢？

1.颞下颌关节脱位脱位时感到下颌骨不能自如运动，嘴巴不能闭合，唾液外流，言语不清，咀嚼和吞咽均有困难，及时就医不拖延，只要治疗及时，一般不需要动手术，一个动作就可以让下巴归位，千万不要自己胡乱地进行复位，以免出现后遗症

有时脱位时间较长，咀嚼肌发生痉挛，关节局部水肿，请保持镇静，因为过度的紧张情绪会加重肌肉痉挛，不利于复位的成功。特别严重的需要做超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗和封闭疗法都有一定疗效。

快快HOLD住你的下巴

在日常生活中，可以做到以下几点，来预防下巴脱臼。

●最好少吃过硬、韧性过大、体积过大的食物，同时避免张口过大。

●进食时，最好改变只用一侧牙齿咀嚼食物的习惯，也不要一味用前牙咀嚼，要注意双侧后牙平衡咬合。如果出现了蛀牙或牙齿缺损等情况，最好及时治疗。

●中老年女性以及偏瘦的人群更容易下巴脱臼，这类人群注意不要张口过大。

●避免一些引起颞下颌关节功能障碍的活动，如长时间嚼口香糖、咬手指甲和磨牙。打哈欠的时候，舌头要抵住上腭。避免趴着睡觉，不要在休息的时候用手托着下巴等。

●改变一些咬异物的不良习惯，特别是用牙齿开启酒瓶盖。

通讯员、责任编辑：余涛排版：肖雄

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