从我们骨科医生诊断疾病的角度上来讲,肘关节脱位是可以很容易发现的,肘关节有一个三角形,肱骨的内髁外髁和尺骨鹰嘴组成了这个三角形的三个顶点,当这个三角形发生了改变,我们就可以认为肘关节发生脱位了。

肱骨下段骨折,最常见的是肱骨髁上骨折,肱骨髁上骨折所改变的是肱骨下段的对线对位,肱骨内外髁与尺骨鹰嘴的三角形并没有发生改变。

当然有比较严重的肱骨髁上髁间粉碎性骨折,这种情况也会发生三角形的改变,但是我们可以通过体征,侧方挤压等实验,可以很容易的判断出脱位还是骨折,因为脱位的侧方挤压疼痛不会非常剧烈,为韧带损伤以后的挤压痛,而不是骨折挤压产生的剧烈疼痛。

当然,现代医学要求循证,必须通过x光来证实,到底是骨折还是脱位,还是两者兼有。有的时候轻微的骨折,通过x光并不能明确判断,往往需要加做ct骨的三维重建。

科普姚大夫

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