1:64岁男患,多发性硬化症晚期,严重残疾,主诉睡眠节律障碍。患者晚上难以入睡,而白天大部分时间都在睡觉。其家人尝试了多种方法来调节其睡眠节律,如白天开窗,让其待在花园里,但患者的问题依然存在。你可能建议使用的是 A:莫达非尼 B:金刚烷胺 C:褪黑激素 D:阿米替林 E:羟基安定 正确答案:C 解析:褪黑激素在调整睡眠模式方面非常有效。 2:要完成步行动作踝关节的关节活动范围应在 A:背屈10°,跖屈15° B:背屈15°,跖屈10° C:背屈10°,跖屈10° D:背屈15°,跖屈15° E:背屈15°,跖屈20° 正确答案:E 3:关于慢性阻塞性肺疾病排痰训练说法错误的是 A:体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出 B:体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位 C:体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流 D:胸部叩击时治疗者手指伸直,以手掌部位拍击引流部位胸壁 E:胸部叩击时患者可自由呼吸 正确答案:D 解析:胸部叩击方法为治疗者手指并拢,掌心呈杯状,运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30?45秒,患者可自由呼吸。故答案为D。 4:慢性充血性心力衰竭康复治疗的禁忌证是 A:稳定性慢性心衰 B:心功能Ⅰ级 C:心功能Ⅱ级 D:心功能Ⅲ级 E:运动中血压和心率不升 正确答案:E 解析:慢性充血性心力衰竭康复治疗的禁忌证:不稳定性心脏病,合并发热性疾病,进行性左心功能不全,运动中血压和心率不升、合并栓塞、肺炎等。原发疾病禁忌活动者均应列入禁忌范畴。故正确答案为E。 5:佝偻病不易发生于 A:缺少室外活动的婴儿 B:牛乳喂养儿 C:生长发育较快的婴儿 D:早产儿 E:母乳喂养儿 正确答案:E 解析:佝偻病病因:①围生期维生素D不足;②日照不足;③生长速度快;④食物中补充维生素D不足;⑤其他疾病影响和药物作用影响。故答案为E。 6:血栓闭塞性脉管炎的早期表现为 A:静息痛,以夜间为甚 B:趾端坏死 C:间歇性跛行 D:足背动脉搏动消失 E:患肢持续性疼痛 正确答案:C 解析:A、B、D、E均为血栓闭塞性脉管炎的后期表现。 7:烧伤后48小时之内正确的体位摆放是 A:床头抬高30° B:床头抬高50° C:保持在功能位 D:平卧 E:侧卧 正确答案:D 解析:烧伤早期开始应使体位保持在功能位与抗挛缩位,以预防瘢痕挛缩导致的畸形或功能障碍,伤后48小时之内应平卧,休克期后若头面部有烧伤,床头抬高30°左右,有利于头面部消肿,1周后恢复平卧。 8:X线检查对骨折的意义主要是 A:了解受伤机制 B:了解伤情 C:判断骨折预后 D:明确诊断 E:了解骨质密度 正确答案:B 解析:骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。 9:关于脑卒中患者的康复目标,下列说法不正确的是 A:分为近期目标和远期目标 B:近期目标主要是预防并发症,促进功能恢复 C:远期目标是指通过促进功能恢复和使用补偿措施等,达到回归家庭和社会的目标 D:应结合每位患者具体的病情、功能障碍的严重程度等,制订相应的康复近期目标、远期目标 E:严格按照初次评估制订的康复目标进行综合康复治疗,中途不得变更 正确答案:E 解析:脑卒中患者的康复近期目标是通过以运动疗法为主的综合措施,防治并发症,减少后遗症,调整心理状态,促进功能恢复。远期目标是通过促进功能恢复和使用补偿措施,使患者充分发挥残余功能、减轻残障程度,以达到生活自理,回归家庭和社会。康复治疗过程中根据患者的功能恢复情况,适时调整康复目标进行综合康复治疗。 10:步行周期支撑相的中期,支撑足全部着地,对侧足处于摆动相,参与的肌肉主要为 A:腓肠肌、比目鱼肌 B:胫前肌、腓肠肌 C:胫前肌、腘绳肌 D:股四头肌、腓肠肌 E:胫前肌、比目鱼肌 正确答案:A 解析:支撑相中期是唯一单足支撑全部重力的时相,主要功能是保持膝关节稳定,控制胫骨前向惯性运动,为下肢向前推进做准备,参与的肌肉主要是腓肠肌和比目鱼肌。 11:常发生习惯性脱位的关节是 A:肩关节 B:膝关节 C:髋关节 D:肘关节 E:腕关节 正确答案:A 解析:肩关节是复合关节,是人体运动最灵活的关节,关节囊薄而松弛,尤其是前下部,很容易发生脱位。肩关节脱位约占全身关节脱位总数的50%,其中95%是前脱位,故以肩关节脱位常见。 12:骨盆骨折的并发症不包括 A:坐骨神经损伤 B:尿道损伤 C:直肠损伤 D:脊髓损伤 E:腹膜后血肿 正确答案:D 13:臂丛脊神经组成是 A:C6~T1 B:C1?C4 C:C5~T1 D:C5~T8 E:C8~T1 正确答案:C 14:34岁男患,因肌营养不良性肌强直症造成严重的肌强直。患者提出构音障碍和手功能障碍对其影响最大,询问是否有改善方法。以下建议首选的是 A:常规伸展训练 B:常规肌力增强训练 C:“热身”技术 D:苯妥英钠 E:新斯的明 正确答案:C 15:下列不是哮喘缓解期康复治疗方案的是 A:放松训练 B:有氧运动 C:控制体重 D:健康教育 E:控制环境诱发因素 正确答案:A 解析:哮喘缓解期的康复方案有:运动疗法,包括有氧训练、医疗体操等;控制体重,哮喘与肥胖有关,可以采用有氧训练、饮食控制等方法;健康教育,使患者了解哮喘的诱因,并尽量减少与过敏原的接触;控制环境诱发因素。 16:Brunnstrom运动六阶段理论分级中,第二阶段的特点是 A:随意出现协同运动 B:联合反应、协同运动 C:协同运动模式打破、开始出现分离运动 D:肌张力逐渐恢复,有分离精细运动 E:无随意运动 正确答案:B 解析:BrunnstromⅠ期特点无随意运动,BrunnstromⅡ期联合反应,协同运动模式出现,BrunnstromⅢ期随意出现协同运动,BrunnstromⅣ期开始出现分离运动。 17:患者男,35岁。低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体:双下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是 A:C4 B:L1 C:T4 D:T12 E:T10 正确答案:C 18:肌梭是一种感受器,受哪类神经元支配 A:α运动神经元 B:β运动神经元 C:γ运动神经元 D:δ感觉神经元 E:α感觉神经元 正确答案:C 解析:肌梭是一种感受器,受γ运动神经元支配,对肌肉的牵拉刺激敏感,肌肉收缩时肌梭缩短。 19:慢性阻塞性肺疾病康复治疗的禁忌证不包括 A:合并严重肺高压 B:病情稳定的COPD患者 C:合并不稳定心绞痛 D:合并近期肋骨骨折 E:明显肝功能异常 正确答案:B 解析:病情稳定的COPD患者是慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证,而不是禁忌证。 20:慢性疼痛三联症主要表现为 A:疼痛、睡眠与情绪 B:疼痛、焦虑与抑郁 C:疼痛、睡眠与焦虑 D:疼痛、异常感觉、Tinel征 E:疼痛、情绪与Tinel征 正确答案:A 解析:慢性疼痛三联症主要表现为:疼痛、睡眠与情绪。慢性持续的反复疼痛,可影响患者的睡眠,改变患者的情绪,特别表现为焦虑和抑郁,同时对疼痛的害怕引起行为的改变,使患者的生活活动能力降低,严重影响生活质量。 21:骨性关节炎不需要进行的康复评定项目 A:关节ROM评定 B:肌力评定 C:疼痛评定 D:步行能力评定 E:肌张力评定 正确答案:E 解析:骨性关节炎需行评定包括:关节ROM评定,肌力评定,疼痛评定,关节压痛评定,步行能力评定,畸形分析,ADL能力评定。 22:肺通气功能评定采用6级制的主观呼吸功能障碍程度评定,其中,慢走即有气短属于几级 A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 正确答案:C 解析:主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制,0级-有不同程度肺气肿,但日常生活无影响,无气短;1级-较剧烈劳动或运动时出现气短;2级-速度较快或登楼、上坡时出现气短;3级-慢走即有气短;4级-讲话或穿衣等轻微动作时气短;5级-安静时气短,故选C。 23:肌力的训练原则不包括 A:反复训练 B:适度疲劳 C:施加适当阻力 D:最大运动强度 E:超量负荷 正确答案:D 解析:肌力训练的基本原则包括施加适当的阻力、超量负荷、反复训练、适度疲劳以及选择适当运动强度五方面,故选D。 24:对反应性皮肤血管炎的描述下列正确的是 A:是细菌直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血管炎 B:是病毒直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血管炎 C:是一种家族遗传性疾病 D:是毛细管壁脆性增加所引起的血管炎 E:多由感染与药物过敏引起的免疫复合物性血管炎 正确答案:E 25:复发性口疮可能的病因不包括 A:免疫功能异常、遗传 B:胃肠功能紊乱、内分泌失调 C:精神紧张、睡眠不足 D:某些维生素和微量元素缺乏 E:饮食、季节 正确答案:E 解析:复发性口疮的病因及发病机制目前尚不清楚,与许多因素有关,但跟饮食及季节关系不大。故答案为E。 26:有关目测类比测痛法的叙述不正确的是 A:简单、快速、精确、易操作 B:用来测定疼痛的强弱程度 C:可以测定疼痛的缓解程度 D:能做患者之间的比较 E:能对患者治疗前后做评价 正确答案:D 解析:目测类比测痛法(visualanaloguescale,VAS):目测类比测痛法是用来测定疼痛强度,它是由一条mm直线组成。此直线可以是横直线也可以是竖直线,线左端(或上端)表示“无痛”,线右端(或下端)表示“无法忍受的痛”,患者将自己感受的疼痛强度以“I”标记在这条直线上,线左端(上端)至“I”之间的距离(mm)为该患者的疼痛强度。每次测定前,让患者在没有画过的直线上再做标记,以避免患者比较前后标记而主观产生的误差。目测类比测痛法简单、快速、精确、易操作。其缺点是不能做患者之间的比较,而只能对患者治疗前后做评价。在临床上广泛应用于评价治疗的效果。 27:关于进行性肌营养不良的康复目的,下列措施不正确的是 A:维持和改善肌力和肌肉的持久力 B:维持和改善关节活动范围 C:维持和改善正常的姿势与运动 D:代偿功能低下 E:激光疗法 正确答案:E 28:以下常有手足徐动的症状的疾病是 A:帕金森病 B:进行性肌营养不良症 C:甲状腺功能亢进 D:脑性瘫痪 E:老年动脉硬化 正确答案:D 29:脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施,正确的说法是 A:关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步 B:行手部掌指关节、指间关节活动,再逐渐进行肘、肩关节活动训练 C:训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位 D:发生肩关节不全脱位的患者,避免肩部运动训练 E:ADL评分60分以上的患者,无须进行患侧上肢及手功能康复训练 正确答案:C 解析:上肢及手功能训练的主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位。训练时关节活动顺序应从近端关节至远端关节,一般大关节活动恢复较早较好,手的精细动作恢复较慢较差。发生肩关节不全脱位的患者,需加强肩关节周围肌肉力量的训练,ADL评分60分以上的患者生活可基本自理,仍需继续加强患侧上肢及手功能康复训练。 30:神经源性膀胱的首选治疗方法是 A:间歇导尿 B:膀胱造瘘 C:药物治疗 D:Creile法手法辅助 E:手术治疗 正确答案:A 31:患者男,35岁。卒中患者,会张口,但不能伸舌,属于 A:结构性失用 B:运动性失用 C:意念性失用 D:意念运动性失用 E:穿衣失用 正确答案:B 解析:该患者为舌肌失用,属运动性失用的一种。 32:下列不能增强紫外线红斑反应的药物是 A:肾上腺皮质激素 B:补骨脂 C:磺胺药 D:四环素 E:B族维生素 正确答案:A 解析:肾上腺皮质激素、吲哚美辛等能减弱紫外线的红斑反应。 33:手掌烧伤,手的全部关节都固定在 A:屈曲位 B:伸直位 C:背伸20°位 D:背伸10°位 E:背伸15°?30°位 正确答案:B 解析:手掌烧伤,手的全部关节都固定在伸直位,可以防止掌腱膜及手指屈肌腱挛缩,手掌烧伤不能固定在任何角度背伸位,这样会加重掌腱膜和手指屈肌腱的损伤。 34:TNM分期中的T表示 A:区域淋巴结 B:远处转移 C:原发肿瘤 D:体力状态 E:肿瘤大小 正确答案:C 解析:T为原发肿瘤,N为区域淋巴结,M为远处转移。 35:异位骨化最常见于哪个关节周围 A:肩关节 B:肘关节 C:髋关节 D:膝关节 E:踝关节 正确答案:C 36:利用冷、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激,调整感觉通路上的兴奋性,增加感觉和运动功能,此技术属于的神经发育技术是 A:Bobath技术 B:Brunnstrom技术 C:PNF技术 D:Rood技术 E:MRP技术 正确答案:D 37:痉挛是一种病理生理状态,对患者的影响不包括 A:增加运动的阻力,使随意运动难以完成 B:易发生肌肉萎缩 C:由于反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒 D:强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症 E:影响步态和日常生活活动 正确答案:B 解析:痉挛是一种病理生理状态,对患者的影响包括:①增加运动的阻力,使随意运动难以完成;②由于阻力增加,运动迟缓,难以控制,难以完成精巧的动作;③由于反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒;④强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症;⑤影响步态和日常生活活动。 38:婴儿期臂丛神经损伤的康复护理,应使 A:肩外展外旋,肘屈曲 B:肩内收外旋,肘屈曲 C:肩外展内旋,肘伸展 D:肩外展外旋,肘伸展 E:肩内收内旋,肘屈曲 正确答案:A 解析:臂丛神经损伤的康复护理:婴儿怀抱或睡眠时勿使麻痹的上肢受压,应使肩外展外旋,肘屈曲。 39:脑卒中患者偏瘫侧肢体分期处于BrunnstromⅡ期,康复治疗措施正确的是 A:控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现 B:增强患侧肢体肌力、耐力训练 C:增强患侧肢体平衡和协调性训练 D:恢复提高肌张力,诱发主动运动 E:控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复 正确答案:A 解析:BrunnstromⅡ期特点为引出联合反应,出现协同运动模式,康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。 40:Bobath技术的治疗原理是 A:利用反射性抑制模式 B:交互神经支配 C:感觉运动控制是发育的基础 D:强调反馈 E:限制不必要的肌肉运动 正确答案:A 解析:Bobath技术治疗原理:利用反射性抑制模式,利用基本反射模式,B是PNF技术治疗原理,C是Rood技术治疗原理,D、E是运动再学习技术治疗原理。 41:跟腱炎的物理治疗目的不包括 A:消除压力 B:软化瘢痕 C:松解粘连 D:恢复功能 E:消炎、镇痛 正确答案:A 42:痉挛型构音障碍患者,鼻音过重的原因是 A:声门下压力不足 B:软腭咽肌无力或不协调造成 C:喉运动异常 D:吞咽动作无力 E:舌运动减弱 正确答案:B 解析:构音障碍由于软腭运动无力或软腭的运动不协调造成共鸣异常。 43:烧伤后肥厚性瘢痕增殖期不适用的物理因子治疗是 A:音频电疗 B:蜡疗、红外线 C:超声波疗法 D:紫外线小剂量 E:直流电碘离子导入 正确答案:B 解析:培疗、红外线属热疗,增殖期肥厚性瘢痕受热会使其进一步增厚故不适用。故答案为B。 44:关于前庭大腺炎急性期治疗,下列不正确的是 A:头孢拉定胶囊0.5g每日1次 B:0.02%高锰酸钾水溶液坐浴 C:卧床休息 D:红外线照射会阴部 E:脓肿或囊肿形成应手术治疗 正确答案:D 解析:红外线仅用于炎症浸润吸收期。 45:对银屑病的描述下列正确的是 A:有自限性 B:表皮主要呈局限性角化不全 C:有Auspitz征 D:很少复发 E:有传染性 正确答案:C 解析:银屑病的病理变化特点为表皮角化过度,病情容易反复,临床表现有薄膜现象、Auspitz征及同形反应,无传染性。 46:骨折早期并发症不包括 A:脂肪栓塞综合征 B:休克 C:脊髓损伤 D:创伤性关节炎 E:神经损伤 正确答案:D 解析:骨折早期并发症包括休克、感染、内脏及重要动脉损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等。晚期并发症包括坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性肌挛缩、缺血性骨坏死、下肢深静脉血栓形成等。 47:27岁男性,严重脑外伤后收入康复病房。患者存在严重的面部损伤,大部分前牙脱落。伤后5个月,患者吞咽和言语仍存在严重的障碍。唾液分泌过多以及流涎使患者很痛苦,也很难堪,因为不得不一直擦拭唾液。针对患者目前状况,下列措施中,除了哪一项外都适用 A:推荐牙科处理 B:腮腺注射肉毒杆菌毒素 C:腮腺放射治疗 D:东莨菪碱贴片 E:口服抗胆碱能药物 正确答案:C 解析:破坏性的放射治疗是不可逆的。一般用于别的治疗无效,预后不理想的患者。 48:下列不是运动训练治疗原发性高血压原理的是 A:降低外周阻力 B:降低血容量 C:调整自主神经功能 D:调整内分泌 E:调整体液酸碱平衡 正确答案:E 49:吞咽反射不包括 A:气道关闭 B:舌将食物压入咽部 C:咽缩肌收缩推动食团往下 D:软腭往上往后顶,避免鼻腔逆流 E:环咽肌舒张以打开进入食管之门 正确答案:B 解析:吞咽反射包括了四个最主要的动作:①软腭往上往后顶,避免鼻腔逆流;②气道关闭;③咽缩肌收缩推动食团往下;④环咽肌舒张以打开进入食道之门。 50:下列属于运动功能评定的是 A:LOTCA法 B:SF-36 C:上田敏法 D:MMSE E:Barthel指数 正确答案:C 解析:脑卒中运动功能评定包括Brunnstrom法、Bobath法、上田敏法、Fugl-Meyer法、MAS及MRC等方法。LOTCA认知评测法、SF-36生存质量评定量表、MMSE简易精神状况量表、Barthel指数日常生活活动能力评定均不属于脑卒中运动功能评定,故答案为C。 51:骨盆骨折最危险的并发症是 A:骨盆腔内出血 B:膀胱破裂 C:尿道断裂 D:骶丛神经损伤 E:直肠损伤 正确答案:A 解析:B、C、D、E均为局部损伤,不会危及生命,而骨盆腔内出血会造成失血性休克,危及生命。 52:指浅屈肌的作用 A:屈腕、屈肘、手外展 B:屈腕、腕外展 C:屈近侧指骨间关节 D:屈远侧指骨间关节 E:伸掌指关节 正确答案:C 解析:指浅屈肌的主要作用是屈近侧指骨间关节、屈掌指关节、屈腕。 53:影响肌力大小的因素不包括 A:肌肉横截面积 B:运动平位募集 C:肌肉初长度 D:疲劳程度 E:肌肉收缩速度 正确答案:D 解析:决定肌力大小的因素包括:肌肉横截面积、运动平位募集、收缩速度、肌肉初长度、肌腱和结缔组织的光整性、肌肉收缩的类型、中枢和外周神经调节,个体状况等。 54:下列不属于进行性运动功能障碍的疾病是 A:少年类风湿关节炎 B:肌营养不良 C:胶原血管病 D:遗传性脊髓性脑萎缩 E:肢体残缺 正确答案:E 55:慢性支气管炎患者进行物理治疗,不应采用的方法是 A:超短波疗法 B:脉冲磁疗法 C:紫外线疗法 D:共鸣火花疗法 E:压力疗法 正确答案:E 解析:慢性支气管炎患者物理治疗的方法包括:超短波疗法、微波疗法、共鸣火花、紫外线、直流电离子导入疗法、氦氖激光照射、脉冲磁疗法。 56:强直性脊柱炎患者不需要做哪项治疗 A:超短波 B:紫外线 C:功能性电刺激 D:蜡疗 E:中频电疗 正确答案:C 解析:强直性脊柱炎患者物理治疗包括:超短波、紫外线、蜡疗、直流电药物离子导入中频电疗、矿泉浴。 57:23岁脊柱裂女性患者,出生后行脑室-腹腔置管引流术治疗脑积水。5年来,脑室-腹腔置管曾调整2次,现因认知功能恶化2周收入院。患者拒绝扫描来检查她的脑室-腹腔引流管。需要确定患者是否具有拒绝治疗的能力。决定患者能力的最关键因素在于 A:使用适当的心理测试进行准确的认知能力评估 B:患者有能力做出理性决定的选择 C:患者病情的严重程度 D:患者有能力理解治疗程序和益处,以及拒绝治疗所致的风险 E:患者有清楚表达的能力 正确答案:D 58:最大自主通气量是指 A:平静呼气至接近残气量时,肺下部气道开始闭合所能再呼出的气体量 B:肺活量与补呼气量的差值 C:为单位时间最大呼吸量 D:充分吸气后缓慢而完全呼出的最大气量 E:为单位时间最大呼气量 正确答案:C 59:下列哪种量表可用于区别非孤独症、重度孤独症与轻至中度孤独症 A:ABC量表 B:CARS量表 C:CHAT量表 D:QOL量表 E:FIM量表 正确答案:B 解析:儿童孤独症评定量表(CARS):包括15个项目,由评定者使用。可用于区别非孤独症、重度孤独症与轻至中度孤独症。ABC量表为孤独症行为检核表,CHAT量表为婴幼儿孤独症筛查量表。 60:患者男,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑 A:前列腺增生 B:肾炎性血尿 C:导尿管阻塞 D:骨盆骨折合并尿道断裂 E:膀胱肿瘤 正确答案:D 解析:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性提示有骨盆骨折,骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤,而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,提示尿道损伤。故选D。 61:下列不属于骨折愈合过程分期的是 A:炎症反应期 B:血肿机化期 C:骨痂形成期 D:骨折愈合期 E:塑形期 正确答案:A 62:在用紫外线治疗时下列哪种情况应慎用或禁用 A:银屑病 B:玫瑰糠疹 C:变应性皮肤血管炎 D:单纯疱疹 E:红斑狼疮 正确答案:E 解析:因为红斑狼疮属于光敏性疾病。 63:超短波的治疗作用不包括 A:改善局部血液 B:促进肌肉的收缩 C:缓解痉挛 D:消炎 E:促进伤口愈合 正确答案:B 解析:超短波属于高频电疗法,所以不具有促进肌肉收缩的功能,故选B。 64:关于慢性阻塞性肺疾病自然疗法,说法错误的是 A:日光浴、冷水浴和户外运动锻炼都属于自然疗法 B:日光浴主要通过日光中的红外线和紫外线对机体产生有益的作用 C:日光浴时身体要尽可能裸露 D:冷水浴时为了尽快达到效果,应先从冬季擦浴开始 E:冷水浴的同时对洗浴部位进行按摩和擦揉,直到身体发红发热 正确答案:D 解析:冷水浴:初学者要注意循序渐进的原则,一般从夏季冷水洗脸开始,过渡到冷水擦浴,逐步增加冷水浴的面积和时间,逐步降低水温,最后过渡到冷水淋浴。 65:某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑是 A:脑挫伤 B:脑内血肿 C:脑水肿 D:急性硬膜下积液 E:急性硬膜外血肿 正确答案:E 66:骨折早期的并发症没有 A:休克 B:骨化性肌炎 C:感染 D:血管损伤 E:周围神经损伤 正确答案:B 解析:骨化性肌炎是骨折的晚期并发症。 67:脑卒中的康复治疗原则,正确的是 A:利用原始反射,诱导随意运动出现 B:增强患侧肢体肌张力的训练 C:增强患侧肢体肌力的训练 D:抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式 E:増强患侧肢体肌力、肌张力,建立健侧代偿运动模式 正确答案:D 解析:脑卒中的康复治疗原则是抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式,其次才是加强较弱力量的训练。 68:脑卒中急性期的康复主要是 A:预防压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及预防关节挛缩和变形 B:支具的制作及应用 C:认知功能康复 D:心理康复 E:日常生活活动能力训练 正确答案:A 解析:脑卒中急性期康复治疗方案:病后数日,以急诊抢救为主。如果患者神志清醒又无进行性卒中表现,应尽早康复治疗。主要是预防并发症和继发性损害,调控心理状态,为恢复期的功能恢复打好基础。 69:干扰电疗法的治疗作用不包括 A:镇痛 B:抑制中枢神经的兴奋性 C:兴奋运动神经和肌肉 D:加速骨折愈合 E:促进血液循环 正确答案:B 解析:干扰电疗法具有一般中频电疗法的生物学效应,具有镇痛、促进血液循环、兴奋运动神经和肌肉以及加速骨折的愈合等治疗作用,故选B。 70:脊髓损伤ASIA分级中,C级是指 A:S4-S5无感觉,运动功能保留 B:运动与感觉功能正常 C:损伤水平以下保留运动功能,是损伤平面以下至少一半关键肌肌力大于等于3级 D:损伤水平以下保留运动功能,是损伤平面以下至少一半关键肌肌力小于3级 E:损伤平面以下包括S4-S5保留感觉功能,但无运动功能 正确答案:D 解析:脊髓损伤后ASIA损伤分级,答案A为ASIAA级、答案B为ASIAE级、答案C为ASIAD级、答案E为ASIAB级。 71:脑性瘫痪的言语治疗包括 A:Vojta法 B:上田法 C:引导式教育 D:TempleFay法 E:进食训练 正确答案:E 解析:脑性瘫痪言语治疗内容包括:①日常生活交流能力的训练;②进食训练;③构音障碍训练;④语言发育迟缓训练;⑤利用语言交流辅助器具进行交流能力训练等。A、B、C、D是脑瘫康复的物理疗法。 72:关于烧伤面积的计算法,下列说法错误的是 A:头部占体表面积的9% B:一侧上肢占9% C:一侧下肢占15% D:躯干前面占18% E:躯干后面占18% 正确答案:C 73:下列不属于常见的疼痛评价方法的是 A:Albert划杠测验 B:目测类比测痛法 C:数字疼痛评分法 D:MCGILL疼痛问卷 E:痛阈测定 正确答案:A 74:以下脑性瘫痪康复的基本原则中,错误的是 A:早诊断,早治疗 B:及早采取手术 C:综合治疗,因人而异 D:循序渐进,持之以恒 E:注重家庭参与 正确答案:B 75:特发性脊柱侧突的康复治疗方法不包括 A:矫形器 B:运动疗法 C:牵引 D:对称爬行 E:神经肌肉电刺激 正确答案:D 76:58岁男性患者,左侧大脑半球脑梗死,右侧肢体肌力下降,言语障碍。查体:言语流利,内容空洞,频繁出现错语;患者理解能力完好,但命名功能轻度受损,最明显的问题是无法对词或句子进行复述,患者沟通障碍最可能的诊断是 A:Wernicke失语 B:传导性失语 C:经皮层感觉性失语 D:经皮层运动性失语 E:Broca失语 正确答案:B 77:脑卒中患者恢复期康复治疗的目的在于 A:训练和利用患者残余功能,尽可能使患者回归家庭,回归社会 B:积极处理急性期发生的并发症,并预防新的并发症出现 C:以床上被动运动为主,开展床上生活自理的康复训练 D:进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理 E:使用辅助器具,补偿患肢功能 正确答案:D 解析:脑卒中患者急性期过后,患者生命体征稳定,意识清楚,即可进行功能训练,此期的目的在于进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理。脑卒中患者后遗症期,应继续训练和利用残余功能,使患者尽可能回归家庭,回归社会,是患者远期康复治疗目标。 78:动态矫形器与静态矫形器的主要区别是 A:使用的材料不同 B:应用的部位不同 C:佩戴的时间不同 D:利用的原理不同 E:改变关节活动的范围不同 正确答案:D 解析:动态矫形器是利用挛缩组织蠕变的原理,逐渐降低结缔组织的抵抗,增加其可塑性和关节活动范围。 79:急性期脑卒中患者并发症的预防不包括 A:使用翻身床、气垫床等预防压疮 B:按摩促进血液、淋巴回流,减轻水肿,防止深静脉血栓形成 C:床上被动运动尽快过渡到主动活动,防止呼吸道感染、泌尿道感染 D:床上被动运动维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩变形 E:摇高床头半卧位,预防肢体肌肉痉挛 正确答案:E 解析:急性期脑卒中患者可使用翻身床、气垫床等预防压疮等。按摩可促进血液、淋巴回流,减轻水肿,防止深静脉血栓形成;床上被动运动尽快过渡到主动活动,防止呼吸道感染、泌尿道感染;被动运动维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩变形。摇高床头半卧位可诱发上肢屈肌模式,增加肌肉痉挛。 80:慢性充血性心力衰竭的康复治疗适应证是 A:慢性充血性心力衰竭伴栓塞 B:慢性充血性心力衰竭伴进行性左心功不全 C:慢性充血性心力衰竭合并肺炎 D:慢性充血性心力衰竭伴发热 E:稳定性慢性心力衰竭,心功能1?3级 正确答案:E 81:关于缩唇呼气法,说法不正确的是 A:呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样 B:在2秒内将气体快速呼出 C:增加呼气时的阻力 D:防止支气管和小支气管过早塌陷 E:可有助于减少肺内残气量 正确答案:B 解析:缩唇呼气法增加呼气时的阻力,这种阻力可向内传至支气管,使支气管内保持一定压力,防止支气管及小支气管为主增高的肺内压过早压瘪,增加肺泡内气体排出,减少肺内残气量,从而可以吸入更多的新鲜空气,缓解缺氧症状。其方法为经鼻腔吸气,呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样,在4?6秒内将气体缓慢呼出。 82:在用紫外线治疗时,其照射范围包括病灶区和相应神经根区的上下肋间的疾病是 A:单纯疱疹 B:湿疹 C:带状疱疹 D:玫瑰糠疹 E:变应性皮肤血管炎 正确答案:C 解析:带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒由鼻腔黏膜进入人体,侵犯外胚层结构及感觉神经系统的组织,它能沿着周围神经进入皮质,也能在神经组织内繁殖,故用紫外线照射时不仅要照射病灶区,也要照射相应的神经根。 83:患者在脑外伤后出现严重的执行功能障碍综合征,主要的障碍为易冲动,行为去抑制以及思想僵化,患者并未察觉自身障碍,与妻子和两个十多岁的女儿一起生活。对此最好的早期处理方法是 A:药物治疗 B:认知康复 C:给予家庭建议和支持 D:住院康复 E:长期的住院治疗 正确答案:C 解析:脑外伤的额叶损伤很难治疗。患者缺乏自知力,康复治疗很难有进展。家庭和护理者需要持续的建议和支持以学会如何和患者相处,如何应付相关状况。 84:后天性运动功能障碍的因素不包括 A:外伤 B:感染 C:骨关节损伤 D:臂丛神经损伤 E:脊柱裂 正确答案:E 解析:运动障碍分为先天性与后天性运动障碍,外伤、骨关节损伤、感染、臂丛神经损伤皆属后天性运动障碍。先天性运动障碍有:马蹄足、髋脱位、小儿脊柱畸形、小儿神经疾病等。故答案为E。 85:下列生物学行为最不符合恶性肿瘤的是 A:生长速度快 B:多为局部膨胀性生长 C:可向远处转移 D:常向周围组织浸润 E:切除后易复发 正确答案:B 解析:局部膨胀性生长多为良性肿瘤的特征。 86:关于脊柱损伤的急救搬运错误的是 A:用木板或门板搬运 B:一人抬头,一人抬足 C:有颈椎损伤的要有专人托扶头部 D:颈髓损伤的可由自己托住头部 E:用担架搬运 正确答案:B 解析:此方法易导致患者出现脊髓二次损伤。 87:关于格拉斯哥昏迷量表(GCS)记分法错误的是 A:总分最低3分,最高15分 B:总分越低表示意识障碍越重 C:总分越高则预后越好 D:总分在8分以上表示已有昏迷 E:总分由低分向高分转化,说明病情在好转之中 正确答案:D 解析:GCS评分:睁眼+运动+言语小于8分为重度,9?12分为中度,13?15分为轻度。 88:关于慢性阻塞性肺疾病全身训练方案说法错误的是 A:下肢训练通常采用有氧训练方法如快走、划船、骑车、登山等 B:下肢有氧训练频率2?5次/周,到靶强度运动时间为10?45分钟,疗程4?10周 C:为保持下肢有氧训练效果,应坚持终身训练 D:上肢提重物训练,开始0.5kg,以后增至2?3kg,做高于肩部和各个方向活动 E:上肢提重物训练,每活动10分钟,休息10分钟,每天2次 正确答案:E 解析:慢性阻塞性肺疾病全身训练方案:下肢训练通常采用有氧训练方法如快走、划船、骑车、登山等,运动后不应出现明显气短、气促或剧烈咳嗽,运动训练频率2?5次/周,到靶强度运动时间为10?45分钟,疗程4?10周,为保持训练效果,患者应坚持终身训练。为了加强患者对上肢活动的耐受性,COPD患者的康复应包括上肢训练,即手摇车训练及提重物训练,以运动时出现轻度气急、气促为宜,提重物训练:患者手持重物,开始0.5kg,以后增至2?3kg,做高于肩部的各个方向活动,每活动1?2分钟,休息2?3分钟,每天2次。 89:慢性充血性心力衰竭康复治疗的适应证是 A:心功能Ⅲ级 B:合并肺炎 C:进行性左心功能不全 D:不稳定性心脏病 E:运动中血压和心率不升 正确答案:A 解析:慢性充血性心力衰竭康复治疗的适应证:稳定性慢性心衰,心功能Ⅰ?Ⅲ级。 90:关节内骨折最常见的并发症是 A:骨折不愈合 B:缺血性骨坏死 C:骨化性肌炎 D:骨生成异常 E:创伤性关节炎 正确答案:E 解析:创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者,因关节面不平整,可引起疼痛、红肿、活动受限等。 91:关于人体重心,以下正确的是 A:人体重心位于第2腰椎前缘 B:人体重心位于两髋关节中央 C:直线运动时该中心是身体上下摆动度最大和左右摆动度最小的部位 D:人体重心位于髂前上棘连线中点 E:步行时减少重心摆动并不能减少耗能 正确答案:B 解析:人体重心位于第2骶骨前缘,两髋关节中央。直线运动时该中心是身体上下和左右摆动度最小的部位。步行时减少重心摆动是降低能耗的关键。 92:对肩周炎的处理,错误的是 A:自愈性疾病,无须治疗 B:物理治疗 C:局部封闭 D:功能锻炼 E:非甾体类抗炎药 正确答案:A 93:排便机制由以下哪些肌肉静息张力和反射性收缩来维持 A:肛门内括约肌、外括约肌、盆底肌肉 B:肛门内括约肌、外括约肌 C:肛门外括约肌、盆底肌肉、腹部肌肉 D:肛门内括约肌、盆底肌肉 E:肛门内括约肌、外括约肌、腹部肌肉 正确答案:A 解析:排便机制靠肛门内括约肌(IAS)、外括约肌(EAS)、盆底肌肉静息张力和反射性收缩维持。 94:MET小于3.5的活动是 A:床上用便盆 B:坐厕 C:步行5.0km/h D:扫地 E:击鼓 正确答案:C 解析:代谢当量(MET)是以安静、坐位时的能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。一般将最大MET小于5作为残疾标准。1MET相当于耗氧量3.5ml/(kg·min)。步行5.0km/h的MET为3.4。 95:肩关节脱位的恢复期康复治疗目的是 A:减少炎症和刺激 B:促进骨折愈合 C:控制疼痛 D:增加关节活动范围 E:促进血肿吸收 正确答案:D 96:46岁男患,因记忆力减退来到康复科门诊。患者8年前头部闭合性损伤,此后恢复良好,仅遗留轻度的短期记忆力障碍。患者设法得到一份全职保安的工作,但6个月前失业。患者承认其记忆力在过去8年无明显变化,但近几个月发现记忆力减退。其最可能的病因为 A:抑郁 B:脑萎缩 C:早期痴呆 D:近期脑损伤 E:小血管疾病 正确答案:A 解析:颅脑损伤导致的认知功能障碍在急性期过后很少恶化。认知功能尤其是注意力和记忆力恶化通常继发于焦虑或抑郁等心理障碍。 97:年TIA工作组新的TIA概念,提出典型临床症状持续不超过 A:15分钟 B:1小时 C:12小时 D:24小时 E:30分钟 正确答案:B 98:记忆的过程不包括 A:验证 B:保持 C:再忆 D:回忆 E:识记 正确答案:A 99:慢性充血性心力衰竭康复治疗的目的不包括 A:尽可能减轻症状 B:延长寿命 C:治疗引起慢性充血性心力衰竭的原发病 D:提高生活质量 E:保持一定的社会交往和工作能力 正确答案:C 解析:慢性充血性心力衰竭患者康复治疗的主要目的是在药物治疗的基础上应用运动疗法,尽可能减轻症状、延长寿命、提高生活质量,保持一定的社会交往和工作能力。 :慢性支气管炎的治疗原理不包括 A:控制感染 B:消炎 C:改善痰液性状 D:改善肺通气和换气功能 E:促进排痰 正确答案:D 解析:慢性支气管炎的治疗原理是:控制感染、消炎、改善痰液性状、促进排痰。 预览时标签不可点欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.qkzmq.com/zzygc/8989.html |