立志把每台手术都做成经典

近日，医院骨科成功实施了重度儿童先天性髋关节脱位截骨矫形手术，此手术的完成，标志着我院骨科在先天性畸形的诊疗技术方面有了质的飞跃，达到国内先进水平。

“我家孩子走起路来一摇一摆的，跟鸭子走路似的。”2月27日，一对父母带着他们两岁孩子蓉蓉（化名）来我院骨科就诊。原来，蓉蓉学会走路之后就是这样，当时未引起家长重视，但是眼看着同龄的宝宝走起路来已经稳稳当当了，蓉蓉父母这才着急起来。

经过详细诊断，蓉蓉被确诊为左侧重度先天性髋关节脱位。

患儿术前X片情况

针对蓉蓉的病情，由骨科曾宪发主任、王涛主任、张辉、石锐主治医师等成立专门手术治疗小组，术前进行精心准备、制订了周密的手术及术后护理方案方，采用salter术式，即骨盆截骨矫形+股骨短缩+股骨去旋转截骨矫形+髋关节切开复位+关节囊紧缩缝合术。

术后复查X片见左髋关节完全复位，截骨位置良好，髋臼指数矫正至正常，目前，患儿恢复良好，家属非常满意。

曾宪发主任介绍，儿童先天性髋关节脱位又称儿童先天性髋关节发育不良，其致残率高，根据其年龄分五个治疗组，即新生儿组、婴儿组、幼儿组、儿童组、青少年组，年龄越大治疗越困难，该患儿属于儿童组，其手术风险大、技术难度高。

目前我院率先开展此高难度手术填补了京东地区的空白，是我院骨科标志性手术，为京东地区先天性髋关节脱位患儿带来福音。

孩子走路像鸭子家长可别大意

发育性髋关节脱位又称先天性髋关节脱位，是一种对儿童健康影响较大的病变，女孩多于男孩，左侧多于右侧，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。

粗心的家长一般要到孩子开始学走路的时候才会发现有一些异常。如:孩子走路一跛一跛;或者是向两侧一摇一摆，犹如鸭子走路;站立时孩子腰部向前凸出得特别明显。这些都有可能是髋关节脱位的表现。一些家长缺乏常识会以为是小孩刚会走路时的正常动作，这时就容易延误治疗。

家长可以采用一些方法自己先判断一下孩子是否存在髋关节脱位，如：

一、让宝宝躺着，将他的双髋朝两边展开（膝盖呈直角，大腿与身体垂直）。如果宝宝的双腿硬硬的，不能展开，基本可肯定是小儿髋关节脱位。

二、如果宝宝的臀纹及两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是小儿髋关节脱位。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊小儿髋关节脱位，6个月上的宝宝可用X光确诊。

三、可观察孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动等，如发现异常，及早让骨科医生检查治疗。

总之，髋关节脱位的治疗越早越好，2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好。3个月至1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果。1-3岁的小儿因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，因此在复位之前要通过牵引，然后再复位也能取得比较理想的效果。3岁以上至8岁的小儿，他们脱位的时间更长，软组织挛缩得更加严重，而且髋臼发育也差，手法复位极为困难，因此大多数都需要做手术，通过手术来使髋关节复位。8岁以上的小儿，治疗起来就比较困难，而且效果也会更差一些。

所以，在平时的生活上，各位家长如果发现了孩子可疑髋关节脱位之后，医院进行有效的甄别和治疗，才能尽可能的避免影响孩子身体正常发育，甚至造成身体终身残疾。

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