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肱骨内上髁炎是由损伤或劳损引起，表现为肱骨内上髁处及周围软组织疼痛。临床表现为肱骨内上髁处疼痛和压痛，处理上有非手术和手术治疗，但大多数通过非手术治疗便能治愈。

　 　　屈肌总腱和旋前圆肌附于肱内内上髁，在肱骨内上髁后内侧的浅沟内，有尺神经通过。 　　 　　急性牵拉和积累性劳累引起肱骨内上髁处的屈肌总腱和旋前圆肌腱起点部位部分断裂、出血或渗出。长期写字使肱骨内上髁受压，引起缺血，在修复过程中形成瘢痕粘连，肌腱挛缩，引起顽固性疼痛。也可挤压尺神经皮支，引起疼痛。

(一)症状

1、因长期劳累引起者，起病缓慢，初始于劳累后偶感肘内侧疼痛，日久则加重，述肘内侧骨突部疼痛，以酸痛为主，疼痛可向上臂及前臂患侧放散，劳累后定位疼痛可加剧。因疼痛常影响肢体活动，患者不能提携重物。本病可自愈，亦可经劳累(如届腕、屈指频繁)而反复发作。

2、因外伤引起者可突然发病。除肘内侧疼痛外，前臂旋前、屈腕受限。若合并肘部创伤性尺神经炎者，表现为前臂及手的尺侧疼痛及麻木，无名指、小指精细动作不灵活，重者出现尺神经支配之肌肉力量减弱。

(二)体征

1．压痛：肱骨内上髁尖部下内侧有明显之压痛，有时可触及变硬的肌腱及黄豆大小之痛性硬结，后者为肌腱粘连结节。皮肤外观多无红肿，但因外伤引起者局部可肿胀，甚至伴瘀斑。

2．前臂旋后抵抗试验：检查者握住患侧腕部，令患者前臂旋后，检查者施力对抗，若引起肱骨内上髁疼痛，则为阳性。

3．屈腕抵抗试验：患者在腕关节背伸状态下屈掌，检查者施力与之对抗，若诱发内上髁肌腱起始部疼痛即为阳性。

4．屈肌紧张试验：令患者握住检查者的食指至小指，施力伸腕握拳，检查者手指与患者握力相对抗，出现肱骨内上髁处疼痛者为阳性。

5．MILL征：患侧肘关节伸直，在主动用力伸指腕之同时，前臂旋前，亦可诱发肱骨内上髁处疼痛，为MILL征阳性。

(一)针刀治疗

(1)方法患者仰卧，屈肘，前臂旋后，肩外展，首先确定压痛点并用龙胆紫作好标记，常规皮肤消毒，铺单，医者左手固定进行针刀点，右手持刃针刀在标记点进针，针体与皮肤垂直，刀线与屈肌总腱平行，快速刺人皮肤，皮下，直达骨面，顺骨面稍移向肌腱与骨交界处作纵行疏通剥离3—4刀，再横行剥离3刀，如有硬结，作切开剥离后出刀。术后配合手法按摩局部，可提高疗效。

(2)注意事项

①针刀贴骨面近肌腱与骨交界处进行。

②针刀勿滑向内上髁后方或前方，以免伤及尺神经和血管。

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