小儿推拿李波：宝宝脱臼是怎么回事？教你如何辨别、处理和预防！

最近收到一个妈妈发的私信，大致意思就是她和宝宝玩得正高兴的时候，突然宝宝大哭起来了，还不让人碰他的胳膊，婆婆猜测可能是脱臼了，她想询问如何判断宝宝是否脱臼，对脱臼的宝宝如何进行护理？

1、什么是脱臼？

关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。根据病因，可将脱臼分为外伤性、习惯性、病理性和先天性脱臼四种。对于一般宝宝而言，大多数脱臼现象属于外伤性脱臼。而引起宝宝脱臼的直接原因，往往是家长和宝宝平时不经意的一些习惯性小动作。

2、脱臼好发年龄段

脱臼好发于1~4岁的宝宝4岁以下的宝宝桡骨头上端还处于发育阶段的，肘关节囊及韧带均较松弛薄弱，一些性能都还没有发育好。而宝宝还没有适应进行一些活动度较大的运动当家长牵拉不当、宝宝受到较强外力时，关节脱臼都是非常容易发生的。

明明就和平时一样的穿、脱衣服，怎么就胳膊抬不起来了？

走路快摔倒时，拉他一把，怎么就能脱臼了？

转圈圈游戏，别的小孩都没事，为什么我家宝宝就脱臼了？

面对宝宝脱臼问题，家长要注意了，多数情况下是由于家长的不注意造成的。

1、在给宝宝穿衣服时，动作太粗暴；

2、宝宝摔跤时，家长仅仅拉着孩子的一只手让宝宝站起来；

3、让宝宝提重物，宝宝不小心从床上摔下来；

4、为了逗宝宝开心玩“拔萝卜”、“拉大锯”等游戏太用力；

5、拉着宝宝快跑，或是类似的活动。

宝宝发生脱臼后最好是在2-3小时内让关节恢复原状，超过这个时间，关节周围的组织就会肿胀，复原就困难了。对于大一些的宝宝他们会哭着喊出牵拉的疼痛，而小一些宝宝，神经系统发育不完善，疼痛反应迟钝，很有可能哭几声就安静下来了，因此让家长误会没有事，从而错过最佳的治疗时间。

其实家长可以通过下面这几点，来初步判断宝宝是否脱臼

1、活动受限，宝宝脱臼后，肢体活动会受到限制，例如一只手不会动、胳膊不能抬举、取玩具。

2、剧烈疼痛，当触碰到受伤的肢体时，他会因局部疼痛而啼哭不止。

3、肘关节处于半屈位，前臂呈旋前位，拒绝他人抚摸受伤的肢体

4、还不会说话的宝宝，如果刚刚被牵拉过，爸爸妈妈会听到宝宝的关节有异常响声。

5、关节处明显畸形，宝宝的肢体出现缩短或者延长、关节处明显畸形等症状。

发现宝宝有肘部疼痛的现象，家长注意不要随意触碰，不要强迫宝宝多活动（这样保证了宝宝不被二次伤害），医院就诊。不仅是脱臼会造成疼痛，骨折同样会引起疼痛。经检查后如果确定为脱臼，医生会帮助宝宝的肘关节做复位。

1、固定部位并及时送医

宝宝脱臼之后，家长首先要安抚好宝宝的情绪；其次可用夹板、绷带等轻轻固定脱臼的部位，接着第医院里面。同时在此过程里面，注意不要随意移动患肢，防止在送医的时候对宝宝造成二次伤害。

2、请医生及时复位

家长不要想着靠自己来复位宝宝脱臼的关节，医生才是专业的。医生会轻轻拽动宝宝的小臂，微微扭转，使嵌入的组织从关节腔中划出，再把桡骨放进关节腔中。当关节复位后，宝宝疼痛的感觉立马缓解，还可以灵活的活动自己的上肢，跟就诊前判若两人。复位后，多不需要固定，即可回家。

3、注重复位后的护理

脱臼复位后的护理不当，宝宝也许会变得习惯性脱臼。虽然在治疗后，脱臼会好，但受伤的韧带或者周围的组织不是马上就能够恢复的。

所以家长要密切

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