上肢骨及其连接 一、上肢骨 上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨两大部分。前者有锁骨和肩胛骨,后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。 1.上肢带骨(肩带骨)(一)锁骨(图3-16)图3-16锁骨 锁骨clavicle位于胸廓上方前面的皮下,呈“S”字形,内侧2/3凸弯向前,外侧1/3凸弯向后。可分为内、外侧两端和体等3部分。内侧端膨大称为胸骨端, ...
导语人体常用体表标志的简易解剖定位。一、头颈部眶上切迹(眶上孔):一般位于眶上缘中内1/3交界处,内有眶上神经和血管通过,压迫有明显痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程度。眶下孔:眶下缘中点下方约1cm处,有眶下神经通过,按压有凹陷感。拔除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。切牙孔:两中切牙腭面之间,顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。上颌结节:位于上颌第三磨牙的上后内方,颊 ...
骨bone是人体重要的器官之一,骨组织主要由骨细胞、胶原纤维和基质等构成,具有一定的形态,外被骨膜,内容骨髓,含有丰富的血管、淋巴管及神经;具有一定的功能,能不断进行新陈代谢和生长发育,并有修复、再生和重塑的能力。经常锻炼可促进骨的良好发育,长期废用则出现骨质疏松。骨基质中沉积有大量钙盐和磷酸盐,是人体钙、磷的储存库,参与体内钙、磷代谢。骨髓有造血功能。一、骨的分类成人有块骨,可分为颅骨、躯干骨和 ...
弹响髋综合征 最常见的原因是当髂胫束(或“IT带”)卡住了股骨大转子(骨性隆起的在髋关节的外侧)。 如果是这个原因弹响髋的话,长期下来患者的滑囊持续受到的刺激,可能发展为髋关节滑囊炎。 所以针对这个原因康复的话,一般情况下我们只需把高张力的肌群给松解症状便会得到缓解或症状消除。 康复训练 、髂胫束 髂胫束解剖图 髂胫束拉伸和松解 2-3组每组持续拉伸45秒 2- ...
布妈在还没有做妈的时候,是不知道什么叫“臀纹”的。直到小孩生出来,42天体检的时候,医生把宝宝脸朝下放在体检台上,仔细掰开他的屁股看纹路,我才知道还有“臀纹”这个词!很不幸,我家二宝的臀纹不齐,分髋可疑,医生说要做个B超才能判断是不是髋关节发育不良。OMG,这是什么 ?老样子,回家查资料,问专家,最后总算弄明白了。45天的时候,带着二宝去一妇婴做了一个B超。其实B超没什么好担心的,也就几秒钟的时间 ...
本病是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其他部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位 ...
“医生,医生,我小孩的手受伤一个星期了,还不能活动,又肿胀,怎么办啊?”日前,一名女士带着儿医院求诊。接诊医生初步检查发现小孩肘关节活动受限,前臂旋转活动受限。经进一步了解,原来患儿1周前摔伤,医院就诊,当地医师考虑为单纯软组织挫伤。但一周过去了,小孩肘关节还不能活动,家长觉得不对劲,医院小儿骨科比较专业,所以慕名前来就诊。术前接诊医生立刻给患儿安排行X光检查,诊断为孟氏骨折,而且发现这是一个比较 ...
3个月前的一个晚上,医院正骨科正在值班的彭真灵主治医师接待了从县里急匆匆赶来的一群家长和老师,原来是一名小学生6天前因发生车祸导致踝关节严重骨折了。据家长介绍,医院治疗6天后效果仍然不佳,医院正准备给小孩进行手术治疗。家属和老师因为着急,所以连夜带着X线片来市里咨询求助了。中医正骨疗法成功治疗复杂儿童骨骺骨折彭医生问明了情况并看了X线片之后,发现是一个胫骨远端四型骨骺骨折。“这种骨折的治疗难度确实 ...
EitanMelamed在本届AAOS会议上谈到,对采用钢板固定治疗单纯尺骨鹰嘴骨折,复杂尺骨近端骨折(伴冠状突、桡骨小头骨折)的疗效分析。研究人员纳入单纯尺骨近端骨折、复杂尺骨近端骨折累及冠状突或尺骨近端骨折伴桡骨小头骨折患者共30例,均采用切开复位内固定治疗。根据病情需要同时可实施其他手术,包括桡骨头内固定或关节成形术,冠状突切开复位内固定和修复外侧副韧带复合体。共27位男性和11名女性,平均 ...
患儿,女,3岁,从沙发上摔下致左肘及前臂肿痛、活动受限,医院检查、摄片,诊断“左前臂骨折”,先后予以复位并石膏固定,复查X线片骨折位置不佳。次日家属遂带患儿来我院就诊。阅片见左尺骨中上段骨折、桡骨头向后外脱位,并见桡骨上段有青枝骨折,诊断为“左屈曲型孟氏骨折”。予中医正骨手法先后复位尺桡骨骨折和桡骨头脱位、自制超肘关节杉木皮小夹板固定,复查X线片:左尺骨、桡骨骨折处位置好,桡骨头脱位已复位。▲↑原 ...
年7月10日,丁香园医院小儿骨科主治医生张中礼教授做客微访谈,与大家一起探讨了「儿童孟氏骨折:挑战与对策」。该次微访谈深受广大临床医生的喜欢,讨论也十分激烈,现将微访谈过程中的精彩问答整理如下,以飨更多读者。问如何避免儿童孟氏骨折术后骨化性肌炎的发生?孟氏骨折(特别是陈旧孟氏骨折)术后出现骨化性肌炎可能原因有:1)术前是否已存在骨化性肌炎;2)手术中剥离程度;3)术后功能锻炼方式。相应的,避免措施 ...
学生什么是孟氏骨折?老师:孟氏骨折是以意大利医生GiovanniMonteggia命名的骨折,于年首次描述,最初指的是“尺骨近1/3骨折伴桡骨头脱位”。虽然大家都称之为Monteggiafracture/lesion,但实际上乌拉圭的JoséLuisBado医生对此贡献最大,他于年用西班牙语写就“LALESIONDEMONTEGGIA”一书,提出Monteggia骨折的Bado分型,并由Iowa的 ...
关节弹响是一种复杂现象,大体分为生理性和病理性两大类,它们的发生机理和临床意义也各不相同。生理弹响有别于病理弹响正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后,如果受到突然的牵拉或屈折,常会发出清脆的爆裂样声音。例如,当人体静止一定时间后,突然张口、伸展肢体、扭转或侧屈躯干时,四肢、颞下颌、脊椎关节常“咔咔”作响。这种弹响也可故意产生,如无聊或紧张时压折手指,轮流把指节握得“咔咔”响,有人甚至乐此不疲。 ...
弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。 弹响的原因较多,其中外侧因素较常见。1、髋关节外侧因素发生的主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响,同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。被动运动时无此现象,多见于青壮年,常为双侧性。多次肌肉注射致臀大肌后部肌肉纤维化也可引起弹响,并需 ...
前言 中期康复患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动,相当于Brunnstrom恢复3-5期。中期康复目的 抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动,提高各关节的协调性,渐恢复患者的运动能力。中期康复方法从被动——助动——主动1、抑制上肢的痉挛模式。2、伸展躯干促进和改躯干活动性,抑制躯干紧张,痉挛。3、双手抱膝左右倾身 ...
关节是由关节囊,关节腔和形成关节的相邻骨关节面组成的。由于关节面比较光滑,有些光节面上附有更加光滑的软骨,关节腔内还充盈着起润滑作用的粘液,因此,日常生活中关节活动灵活自如,不会发出响声。但有时也会发生例外,出现响声。关节发生响声,一类是生理性的,另一类是病理性的。生理性的情况大致有两种;一种为偶然发生的单一响声,常常在人体突然做较快,或者不太自然的动作时,比如玩闹时突然被别人在背后猛拉上臂,致自 ...
??????????????????????????????????????????????????弹响髋综合征最常见的原因是当髂胫束(或“IT带”)卡住了股骨大转子(骨性隆起的在髋关节的外侧)。如果是这个原因弹响髋的话,长期下来患者的滑囊持续受到的刺激,可能发展为髋关节滑囊炎。所以针对这个原因康复的话,一般情况下我们只需把高张力的肌群给松解症状便会得到缓解或症状消除。*康复训练髂胫束髂胫束解剖图 ...
“周围神经,运动解剖“,看似简单的常见词语,却从属于”运动医学“和”解剖学“,和中医、西医、理疗、康复,或具体到针灸、推拿、康复治疗、体育锻炼、瑜伽、普拉提、产后康复、静态医学、理疗拔罐刮痧、艾灸、正骨等领域息息相关,联系密切。若没有专业系统的学习,常人往往对其现象死记硬背,难以理解,成为学习中难以逾越的鸿沟。为解决其学习困惑,上海孚真堂养生馆于26日举办《周围神经运动功能解剖学》公开课。该课程由 ...
.介绍一些训练抬头的方法对头向后仰者,要压着双肩并扶他的头前倾。对坐位儿童头后背者,将他的两上臂放前,按他的胸部使他的头倾向前,将他的双下肢入在你张开的双膝上,使他双髋屈曲。对不能抬头者,从仰卧位拉起时头会向后垂,应扶住他的双肩慢慢的抱起来。当你扶起时使他的头转向一侧,会帮助他的头向前竖起。在其胸下置放小枕头,或毛巾卷令其俯卧上,用声音逗他,使他一点点抬头,逐渐增加其保持时间。2.怎么训练孩子支撑 ...
弹响髋多见于青壮年,主要表现是髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声,这种弹响往往是自发的出现,可以发展到走一步响一声的严重程度。以病变发生的部位不同,可分为关节内及关节外两种,关节内弹响较少见,关节外弹响较常见。关节内弹响多为髋关节先天性脱位或关节囊松弛,造成髋关节过伸外旋时出现弹响。关节外弹响通常又被称作髂胫束摩擦综合症,运动过程中髋关节在屈曲、内收、内旋时有发出弹响,此种现 ...