先天性畸形脱位枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生肘关节急性脱位多数病例是在少年以后逐渐发生肘关节不稳定常见的两种:(1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;(2)齿状突发育不全自发性脱位也为缓慢发生的脱位,与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变在我国以肘椎结核为多见,也偶见于肘椎肿瘤或骨髓炎寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤,约占上颈椎损伤的50%,临床 ...
2、mri检查1、x线检查侧位x线片典型征象为:脱位的椎体向前移位的距离为椎体前后径的2/5,上位颈椎的下关节突位于下位颈椎上关节突的顶部或前方,两棘突间距离增大(图1)前后位片可见钩椎关节关系紊乱,小关节相互关系显示不清斜位片显示神经孔变形断层摄影更有利于诊断图1 双侧关节突脱位x线特征可发现椎管变形,脊髓受不同程度的压迫,若有损伤和水肿,也可由信号的改变表现出来本病的检查方法主要有以下两种: ...
另外,这个不太稳固的关节紧靠咽部,得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症也可能会波及肘关节,使椎骨充血,韧带和关节囊松弛,导致稳定性进一步滑坡,容易发生颈椎肘关节半脱位。软床不好,太硬的床也同样不好。硬板床木质坚硬,不利于小宝宝全身肌肉的放松与休息,容易疲劳,影响宝宝睡眠。如果宝宝使用的是硬板床,也不必紧张,可以在上面铺上松软的毛毯或褥子,弥补床面过硬的不足。一般以躺在床上臀部不下陷为适宜。正确做法宝 ...
1 临床资料 例1,男性,27岁,农民,弱智,因抬重物时摔伤右肘部,当即出现畸形,疼痛,右上肢活动受限,右手尚能持物,仍坚持劳动2 d,直至右上臂严重肿胀,皮肤擦破处渗液,手感觉消失,指尖发紫,手指不能活动。伤后2 d来院诊治。体查:右肘明显方肘畸形,腋下饱满,上臂严重肿胀呈青紫色,内侧皮肤擦破约4cm×3cm,有血性渗出液。手指发绀,右上肢感觉消失,三角肌以下皮肤冰凉,无自主运动。桡动脉搏动消失 ...
本病患者最主要地是并发一些神经损伤由于椎体的相互移位,椎管形态遭受严重破坏,椎管在相应平面减少,脊髓到上位椎节的椎板及下位椎体后方的对压作用而损伤,严重时可造成脊髓的横断性损伤可出现神经脊髓损伤症状,表现为相应节段的症状,如四肢瘫、下肢瘫或不完全性瘫痪,有神经根损伤者,表现该神经根分布区域皮肤过敏,疼痛或感觉减退 ...
图2 双侧关节突关节“交锁”状态本病多见于高处跌落,头颈部撞击地面,或重物直接袭击,致枕颈部受到屈曲性暴力作用。挥鞭样损伤也可造成脱位。在乘坐高速行驶的车辆聚然刹车时,头颈部因惯性作用则猛烈屈曲。当头颈部遭受屈曲暴力时,颈椎活动单位的支点位于椎间盘中央偏后部。由于颈椎的小关节突关节面平坦,且与水平面呈45°交角,骤然屈曲的外方,引起上位颈椎的下关节突前移并将关节囊撕裂,而后向后上方翘起。随着外力的 ...
习惯性肘关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肘关节习惯性脱位诊断比较容易,x线检查时,除摄肘部前后位平片外,应另摄上臂60~70°内旋位的前后x线片,如 ...
前不久,孙先生抱着典典来到开发区第一人民医院骨科求医医院骨科贾主任为典典做了全面检查,确诊他是因患了先天性肘关节脱位畸形病导致无法站立“1岁以下是治疗该病的 金时期,而大于此年龄的患儿,需要采取手术治疗,重建病人的肘关节功能典典如果不做手术会终生残疾”贾主任说2岁男孩典典(化名)至今不能站立,一起身就会摔跟头,这究竟是什么原因呢?记者昨日从开发区第一人民医院了解到,经过诊断,典典患上了少见的先天性 ...
外伤后肘关节初次脱位的传统治疗以手法复位三角巾固定为主,治疗方法过于单一,而肘关节脱位复杂、多样,影响因素众多,因此这样单一的治疗难以胜任肘关节脱位后的各种复杂情况,其结果自然难以满足不同患者的需要肘关节复位后可通过悬吊或其他装置固定肘关节3~4星期 肘关节得到休息,并且采用冰敷以减轻肿胀和关节疼痛制定功能锻炼计划这能恢复肘关节活动度,且能加强局部肌肉强度从做温和的肌肉练习开始,稍后逐步增加负荷训 ...
.网小编提醒:肘关节脱位的常见病因,你对肘关节脱位了解吗?肘关节脱位是一种严重损伤,肘关节脱位多为直接暴力所致,如果治疗不当、就会引起股骨头缺血性坏死,下面看下肘关节脱位的常见病因:肘关节脱位的常见病因原发肠道疾病憩室炎占50%-60%;结肠癌20%-25%,克隆氏病10%;原发的妇科疾病难产引起的压迫性坏死,进展期宫颈癌;肘关节脱位--x片子宫切除术后低位剖腹产或肿瘤放疗术后;损伤结肠、小肠、阴 ...
(3)创伤性关节炎;(1)侧副韧性骨化;(4)肘内、外侧副韧带断裂;2、晚期并发症:(1)肱骨内、外上髁撕脱骨折;(2)尺骨冠状突骨折;(6)肱动、静脉压迫性损伤;(4)肘关节僵直1、早期并发症:(5)桡神经或尺神经牵拉性损伤;(3)桡骨小头或桡骨颈骨折;(2)损伤性骨化性肌炎;(7)前脱位并发尺骨鹰嘴骨折肘关节脱位的并发症有早期和晚期并发症牛皮癣应注意什么 ...
所以要观察甲床充盈时间、手指的感觉运动和无异常变化,以早发现早处理,防患于未然 单纯肘关节脱位(未合并骨折)手法整复并不困难,绝大部分可在门诊或急诊完成治疗但若护理不当,则较易出现肘关节活动障碍,留下遗憾肘关节脱位手法整复后应注意以下事项:1、早期注意观察手部血运因为导致肘关节脱位的暴力较强大,脱位时移位的关节可能对血管造成压迫或牵拉,时间一长,会出现手部供血不足,甚者出现肢体坏死2、锻炼时以屈肘 ...
在全身各关节脱位中,肘关节脱位最多见。它可分为前脱位、侧方脱位和后脱位,且多见于青壮年。肘关节由肱骨、尺骨和桡骨组成,主要功能为弯曲和伸直动作。跌倒时上肢外展,手掌着地,冲力迫使尺骨的鹰嘴穿破关节囊和韧带而向后脱位。冲力较大时,常伴有肱骨内上髁撕脱性骨折。此病产生后,除有外伤史和疼痛外,可见到肘部肿胀、半屈曲状畸形,且肘部向后突起。正常人肘关节伸直时尺骨鹰嘴与胀骨内上踝、外上髁三点成一直线,屈肘后 ...
诊断明确后应及时行闭合复位。伤后时间较短时可不用麻醉,并且成功率高。助手在前臂及上臂做牵引及反牵引,术者从肘后用双手握住肘关节。先纠正侧方移位,双拇指向前下方推压尺骨鹰嘴,在牵引下逐渐屈肘,如突然出现弹跳感则说明已复位。肘关节立即恢复无阻力的被动伸屈活动。其后用长臂石膏后托在功能位制动3周。此期间应作肱二头肌收缩训练,活动肩、腕及手指。去除制动后应尽早进行肘关节屈、伸和前臂旋转主动功能锻炼。也可用 ...
肘关节外伤性骨折、脱位关节周围软组织x线征象变化,除肌间隙显示模糊、消失、密度增高外,肘关节脂肪间隙x征象改变是关节囊出血积液非常重要的间接征象外伤后关节囊被撕破时,血液流至关节囊外,此时肘关节脂肪间隙显示模糊不清、消失关节囊积液量较多时肘关节前后脂肪垫受推移呈八字征改变关节囊积液量少时,仅可发现肘前脂肪间隙上抬变形认为观察肘关节周围软组织x线征象的变化,对于避免肘关节细微骨折的漏诊有重要临床意义 ...
这种现象多见于2~3岁的小儿,女孩更易发生在游戏中“拉大锯扯大锯”,孩子们在欢快的歌声中往往会忘情地牵拉对方,如用力过猛,很容易导致脱臼另外,家长领着孩子玩时帮助小儿跨台阶、上楼梯或为避免小儿摔倒,有时会突然用力牵拉小儿的前臂,急躁鲁莽的拉拽,均可引起肘关节脱臼当孩子在游戏中有牵拉动作,且突然喊疼痛,拒绝别人移动他的肘部;不肯用患侧手拿取物品或上举活动,试着前后旋转肘部时因疼痛而啼哭,肘关节常表现 ...
[术后处理]3.待肘关节已恢复部分有力的自主活动后,可以白天去掉石膏,作功能锻炼及理疗,晚上睡觉时仍用石膏托保护,共6~8周1.术后用石膏托将肘关节固定于屈曲90°位2.术后10日拆线,并每日取下石膏托数次,作肘关节伸屈活动,逐渐增加频度及力量1.切开皮肤、皮下组织后,先自尺神经沟内分离出尺神经,用胶皮条拉开,以免损伤2.剥离肱骨下端时,为防止损伤前面的肱动、静脉和正中神经,先自骨干部分自后向前作 ...
复位后固定于半伸肘位4周,有时尺骨鹰嘴不能手法整复,需手术复位固定1.新鲜肘关节后脱位陈旧性肘关节脱位,损伤在三个月以内,可试行手法复位,如不能复位时,切不可强力复位,应采取手术复位如合并有尺神经损伤,手术时应先探查神经,在保护神经下进行手术复位,复位后宜将尺神经移至肘前,如关节软骨已破坏,应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术手法复位时,应将肘关节呈高度屈曲位进行,一助手牵拉上臂,术者握前臂,推前 ...
2.肘关节前脱位单纯肘关节前脱位较罕见,多为肘部旋转暴力所致,跌倒时手撑地,在前臂固定的情况下,身体沿上肢纵轴旋转,以致产生肘侧方脱位,外力继续作用,则可导致尺桡骨完全脱到肘前方。由于引起脱位的暴力多较剧烈,故软组织损伤也较重。关节囊及侧副韧带多完全损伤或撕裂,合并神经血管损伤的机会也增多。肘关节后脱位多为传达暴力及杠杆作用力所造成。患者跌仆时肘关节伸直前臂旋后位.传达暴力使肘关节过度后仲,以至于 ...
初期 【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。 【方药】 1.主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方:当归12克,川芎6克,乳香6克,苏木6克,红花5克,没药6克,土鳖虫9克,三七3克,赤芍9克,陈皮3克,落得打6克,紫荆藤9克。水煎服,每日1剂。 2.外用方双柏散 处方:大 2份,侧柏叶2份, 柏1份,薄荷l份,泽兰1份。共研细末,用凡士林调煮成膏,外敷患处。中期 【治法】 和营续损, ...