寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。寰枢关节脱位患者多数慢性起病，症状呈间歇性，反复发作并逐渐加重；部分患者在轻微的外伤后明显加重。

关于寰枢关节脱位的典型临床症状，我问为主要包括以下几点：

颈神经根病的症状

颈神经根病的症状主要有颈部疼痛，颈部活动受限、僵直，尤其头颈部的旋转活动受限，头枕部疼痛等。

延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状

延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状主要有如如四肢无力，走路不稳，手不灵活，二便异常等;还包括躯干、四肢的麻木、针刺感甚至烧灼感等。

呼吸功能障碍

呼吸功能障碍，一般出现在严重的或晚期的病例。由于延脊髓交界区受压，出现呼吸功能障碍是一个逐渐加重的过程——寰枢关节脱位的早期，呼吸功能是正常的；后来会表现为体力劳作时呼吸费力；严重的患者静息时即存在呼吸费力、或平静呼吸次数30次，咳嗽无力、咳痰费力；终末期的患者出现呼吸衰竭、直至死亡。

此外，当寰枢关节脱位患者合并颅底凹陷、小脑扁桃体下疝或脊髓空洞，影响延髓、脑干时，还可以出现吞咽困难、构音障碍(口齿不清)、视物不清、眩晕、耳鸣等低位颅神经症状。

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遵义医医院专家

医院院长

审稿：杨桦

编辑：陈海霞