类风湿关节炎大多起病缓慢，早期易被忽视，错失早期诊断时机，从而延误治疗，若能通过自己身体的变化及时捕捉类风湿关节炎的早期症状信号，及早的确诊，从而尽早开始治疗，避免关节畸形。

类风湿关节炎主要是在关节处产生症状，但作为一种全身性疾病，他对健康的影响是全方位的。发病初期，在关节出现疼痛和肿胀之前，患者往往就开始出现一些全身性的不适，如身体微微发热，没有刻意减肥但体重却开始往下掉，莫名地感到疲劳，整个人没有什么精力，甚或觉得全身疼痛。

95%以上的类风湿患者会有晨僵的症状，表现为早晨醒后，病变的关节感到晨僵、发紧，像被胶黏住了一样，持续1小时以上，才能缓解。活动后，改善明显。

通常，晨僵持续的时间和关节炎症的程度成正比。当类风湿关节炎病情严重时，晨僵持续的时间会明显变长。因此，晨僵又被视做判断病情严重程度的一个指标。

关节痛往往是类风湿关节炎患者出现的最突出的症状。这种痛多呈对称性和持续性，时重时轻并伴有压痛。同时，受累关节处的皮肤还会出现褐色色素沉着。

就疼痛程度而言，它与炎症的部位、发展速度，以及每个人对疼痛的耐受力有关。受累关节最常见的部位是手关节，其次是足趾关节、膝关节、踝关节、肘关节。另外，诸如颈椎关节、肩关节、髋关节、颞颌关节等特殊关节也可受累而出现病变。

手关节：几乎所有的类风湿关节炎患者，都会出现手关节痛和压痛的症状，其中，以近端指间关节、掌指关节、腕关节最为常见，远端指尖关节则比较少见。

足趾关节：足部是类风湿关节炎最常见的受累部位之一，约80%的患者伴有不同程度的足部病变。其中以跖趾关节最为常见。

膝关节：类风湿关节炎患者出现膝关节受累，并且有相当一部分患者，最早在膝关节炎处出现症状，表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限。

踝关节：踝关节受累时，除了引起严重的肿痛，还可导致步行困难，是患者行走受累的重要原因。

肘关节：约有50%的类风湿关节炎患者会出现肘关节受累。不过有相当一部分患者在肘关节受累的早期，关节疼痛并不明显，因而没有引起足够的重视。若任由其发展，肘关节伸直会明显受限。

颞颌关节：25%的类风湿关节炎患者，会出现颞颌关节受累，早期表现为疼痛，尤其在讲话和咀嚼时加重。进一步发展，有可能导致张口困难，咀嚼受限。

颈椎关节：当颈椎的可动小关节及周围腱鞘受累时，会出现颈痛，导致颈部的活动范围受到限制，不再能灵活自如地运转。更严重者会累积第一颈椎（寰椎）和第二颈椎（枢椎），引起寰枢椎的脱位，也即我们说的颈椎半脱位。

肩关节：肩关节受累时，会有明显的疼痛和压痛。但要注意不少50岁左右的类风湿关节炎患者本就容易出现肩关节酸痛、肩周炎，也即常说的“五十肩”。

髋关节：髋关节受累，则表现为髋关节疼痛。通常由类风湿关节炎所引起的髋关节受累不多见。但如果在治疗类风湿关节炎过程中，长期或不规则地使用激素，则很有可能引起股骨头坏死，造成髋关节损害。

关节肿胀往往是由于关节腔积液或关节周围软组织炎症而引起的，可见于任何关节。受累处多呈对称性，可出现明显肿胀。并且关节肿胀与关节疼痛、活动受限往往同时并存。

一般来说，关节肿胀以双手近端指间关节、掌指关节和腕关节最常见。累及指间关节时，肿胀的关节犹如纺织用的“梭子”一样，故称为“梭形肿胀”。

腕关节、踝关节、膝关节多因滑膜炎的炎症肿胀渗出，检查时可发现有关节积液。病情缓解后，关节积液可减轻或消失。肩关节。髋关节的周围因有较多软组织包围，所以很难发现肿胀，而以局部疼痛、活动受限为常见症状。

类风湿关节炎发展到较后期会出现形形色色、花样繁多的关节畸形。关节畸形最易发生在手关节和脚关节上，不仅影响美观，还会损害关节的正常功能，给患者的日常生活带来巨大的不便。

就关节的损伤情况而言，可根据患者的生活自理能力（如吃饭、穿衣、洗澡、上厕所等）、日常活动状况（如学习、工作、家务活动等），以及业余兴趣爱好（如运动、休闲、娱乐等）的综合情况，来判断关节病变的严重程度。

对此，美国风湿病学会颁布了关节功能分类标准。临床上，我们普遍采用这套标准，依据疾病对生活的影响，将类风湿关节炎患者关节病变的严重程度划分为以下四级。

相关资料显示，在所有的类风湿关节炎患者中，关节病变Ⅰ级者，约占15%；Ⅱ级者约占40%；Ⅲ级者约占30%；Ⅳ级者约占15%。为此，类风湿关节炎患者必须引起足够的重视，尽量将关节病变控制在Ⅰ级、Ⅱ级。一旦出现疾病的相关征兆，应尽早接受专业治疗，以减少残疾的发生。

专家提醒：类风湿关节炎临床表现多样，常累及全身多系统、多关节。一旦得了类风湿关节炎，除了关节，患者往往全身都会受到牵连。而且关节外症状要比关节症状可怕的多，尤其是类风湿血管炎，肺间质纤维化，常常是类风湿关节炎致死的主要原因。因此，在整个病程中，我们都要留意那些关节外症状。早诊断早治疗，才能将这些关节外症状的危害最大程度地扼杀在萌芽状态。

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