基本信息：患者男性5岁，跌伤左肘致肿痛3小时。

专科检查：左肘明显靴样畸形，左手拇指不能对掌。

▼术前照片

[诊断]

左肱骨髁上骨折（伸直桡偏型）

左正中神经损伤

[讨论]

治疗方案是什么？需要切开吗？

经激烈讨论，大部分老师支持切开复位，克氏针固定，主要原因是：小儿肱骨髁上骨折，复位比较容易，但维持固定较难，合并有正中神经症状，采用手法有加重神经损伤的风险。

小部分老师支持手法整复，石膏托固定屈肘功能位，主要原因是：5岁小孩一般不用手术，除非合并血管、神经损伤；该患儿正中神经可能为神经压迫所致，骨折复位后观察。

最终术者的治疗方案是什么呢？

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▼经作者有效治疗，伤后天复查，双上肢功能情况如下

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