肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折，其治疗的基本原则是解剖复位，固定牢靠，早期功能训练。肱骨髁上骨折是儿童最为常见的骨折。多见于5-12岁的儿童。

首先向患儿及家长讲明功能锻炼的重要性，取得家长的重视、理解和合作。反复示范功能锻炼的动作要领，直到家长和患儿学会为止。

早、中期

复位及固定后当日开始握拳、伸指练习。第2日增加腕关节屈伸练习。患肢三角巾或前臂吊带胸前悬挂位，做肩前后、左右摆动练习。1周后增加肩部主动连词，包括肩屈、伸、内收、外展与耸肩，并逐渐增加其运动幅度。

晚期

骨折固定去除后增加关节活动范围的主动练习，包括肘关节屈、伸、前臂旋前和旋后。恢复肘关节活动度的练习，伸展型骨折着重恢复屈曲活动度，屈曲型骨折则增加伸展活动度。应以主动锻炼为主，被动活动应轻柔，以不引起剧烈疼痛为度，禁止被动反复粗暴屈伸肘关节，以免引起再度损伤或发生骨化性肌炎，加重肘关节僵硬。

饮食

高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜和水果。

休息

与体位行长臂石膏托固定后，卧床时患肢垫枕与躯体平行；离床活动时，用三角巾或前臂吊带悬挂于胸前。

不论从患儿入院、术前、术后功能锻炼等环节上都达到了良好效果，保证了疗效。通过跟踪随访和复查结果，家属满意度为%。因此，实施小儿肱骨髁上骨折的临床精心护理及功能锻炼，是手术成功、功能锻炼的关键。

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