患者:女,51岁。 主诉:躯体、右上肢、双下肢痉挛进行性加重1年。 现病史:患者因髋关节病医院住院,拟做髋关节置换,因术前需输血先纠正贫血(血红蛋白65克),输血后出现高热,对症处理后发热消褪,于第二天再次输血20分钟后再次出现高热,并出现躯体抽搐、四肢痉挛,立即终止输血,并给予对症处理,相关症状消失,未再做髋关节置换,稳定后出院。出院后仍间断出现四肢痉挛,约每周发作一次,需扶手杖行走,生活自理,之后间隔越来越短,症状进行性加重,于5月前开始痉挛明显加重并肢体挛缩,轻微刺激身体任何部位即可引起严重躯体及右上肢、双下肢痉挛,不能行走,不能平卧,医院医院就诊拍颅脑CT及四肢X线片和有关实验室检查,均未明确,现来我院就诊住院。 既往史:患者自小行走即有右下肢跛行,四肢各关节活动均轻微受限,可从事一般劳动,劳动量不大。5年前摔伤后右髋关节疼痛,跛行加重,经多方治疗疼痛不能缓解,劳动量较前减少。 月经史:绝经,但应用血塞通后仍会出现月经。 生育史:生育2女,均健康,无类似病症。 家族史:姊妹4人,2姐均有类似肢体关节功能障碍,其中1姐已做双宽关节置换。1哥健康。 专科查体:神志清,精神正常,身高cm。 短颈,胸腹稍彭隆,四肢各关节均有轻度畸形,活动受限。 全身皮肤感觉正常,左上肢肌力3级,右上肢双下肢肌张力增高,肌肉挛缩,腱反射亢进,刺激任何部位均可诱发躯体及右上肢双下肢痉挛,双侧霍夫曼征阴性,双侧巴氏征阳性。 影像:颅脑CT无异常。其它影像如下: 诊断:1、齿突畸形、寰枢关节脱位。 2、高位颈脊髓病(痉挛性瘫痪)? 3、脊柱-骨骺发育不良。 4、双侧髋臼发育不良(右髋关节脱位)。 5、贫血。 治疗:????????? 北京白癜风专科医院哪里好北京治疗白癜风需要花多少钱欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.qkzmq.com/zzysm/2753.html |