肘关节由三个关节组成，关节囊薄弱，呈半透明状，对损伤反应极度敏感，因肘关节关节联结多、关节和谐度高、关节囊与韧带肌肉关系密切，所以肘部损伤易导致关节挛缩和僵硬。目前针对肘关节康复的关节活动牵张临床应用越来越多，但查阅国内文献，相关报道仍较少。

肘关节活动牵张器采用静态进展性牵伸技术（SPS），反复应用应力松弛原理，通过低应力螺旋扣技术、塔式结构设计，远离关节运动轴心、减轻关节压力，在保持对肢体的牵伸力不变的情况下，对关节的挤压力降低了一半，减少了治疗中的痛苦。通过牵张器可以提供肘关节屈曲伸展动作，延伸关节活动度和实现组织重塑，能为每一位患者设定精确的关节活动，可以纳入关节活动度的康复治疗计划，达到最佳的效果。该设备具有可拆卸功能，便于携带的优势。

目前临床上肘关节活动牵张器的主要适应症有：肱骨远端骨折、桡骨头骨折、肘部尺骨鹰嘴骨折、创伤后关节僵硬、肘关节脱位、肌腱韧带修复术后、解压术后、脑卒中引起的关节僵硬和挛缩等。

治疗时，每次使用30分钟，每天三次。该治疗设备只要肘关节活动度还可以增加，就继续运用肘关节屈伸训练器进行肘关节牵伸，直到肘关节活动度进入平台期。肘关节活动度达到康复目标或肘关节活动度进入平台期时，则中止使用或佩戴时间逐渐减少。

进行治疗时最好采取舒适放松的坐姿。

佩戴或进行治疗时不应起身行走。

治疗时需要与患者进行沟通，确保患者产生牵伸感。

通过将瘢痕组织或挛缩的软组织在某个特定角度进行牵伸，增加递增的关节位移，使软组织产生塑性形变，活动范围得到改善。关节周围软组织在外力牵伸作用下表现出黏弹性特性，即蠕变和应力松弛。应力松弛表现为软组织长度不变，内部应力下降。文献研究指出，应用肘关节活动牵张器对患肘进行静态渐进牵伸是肘部骨折术后康复可以优先常规选用的方法，其对肘关节功能障碍患者的ROM及功能恢复具有显著的促进作用。但该治疗禁止应用于不稳定的关节、缺血性坏死、急性感染、明显骨质疏松、异位骨化、关节内游离体、外生性骨疣、缺乏血液供应的愈合阶段，或者难以承受拉力等。

肘关节活动牵张器应用于肘关节，与传统治疗手法治疗相比，具有明显优势。

1.安全性高，避免了因为治疗者手法力度控制不当造成患者肌肉、骨骼或韧带的损伤；

2.患者自我体验较好，疼痛感低、配合度高，符合目前无痛康复的理念；

3.操作简单、易行，患者容易掌握，出院患者也可自行治疗；

4治疗效果好，能在短时间内最大限度改善患者的肢体功能；

5.解放治疗师。

1.何建勇，青红梅，谢刚泰等.现代康复联合JAS对肘关节“恐怖三联征”患者术后康复的影响[J].四川医学,,37(3):-.

2.胡筱蓉，李勇强，励建安.肘关节活动训练器对创伤后肘关节挛缩患者关节活动范围的影响[J].中华物理医学与康复杂志,,36(11):-.

3.吴洪，刘丽平，冉春风等.静态渐进牵伸治疗对肘关节功能障碍患者的疗效观察[J].中国康复,,29(4):-.

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