全髋关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、纠正畸形、恢复或改善关节的运动功能。那么术后如何才能快速康复呢？下面将简述全髋关节置换术后的功能锻炼要点。

一、术后体位如何摆放

术后6小时去枕平卧位，患肢保持外展中立位，穿“丁”字鞋，防止髋关节脱位，6小时后协助翻身，在双下肢之间垫梯形垫。

目的：保持患肢中立位，外展30°，足尖向上，避免髋关节内收、外旋。

注意事项：术后患者穿“丁字鞋”，要注意观察患者脚部的皮肤情况以及末梢血液循环。为避免长期同一姿势所致不适，可适当仰卧与健侧倾斜卧位交替，注意健侧卧位时两腿间和后背垫软枕以保持患肢中立位。

二、如何预防深静脉血栓

术后6小时麻醉后指导患者进行股四头肌、小腿肌肉群等长收缩及踝关节主动伸屈活动，每次动作保持收缩状态5-10秒钟，放松10秒，做10-20次，每天15-20次，辅助下肢肌肉的按摩。

目的：术后功能锻炼是预防深静脉血栓形成的有效措施，抬高患肢，穿弹力袜，气压治疗，促进静脉血液回流。以加快静脉血流速度，减轻水肿，改善血流动力学，使红细胞聚集结构破坏，防止血栓形成。

注意事项：一旦发生深静脉血栓，绝对卧床休息，禁止按摩患肢，注意保暖，保持大便通畅，避免用力排便。

三、如何进行功能锻炼

1、术后第一阶段的功能锻炼（术后1-3天）

主要做肌肉静力收缩运动和除患髋以外的关节运动

股四头肌训练：仰卧位，膝下可垫一纸卷，主动下压膝关节，保持大腿肌肉收缩状态10秒，放松，重复20次/组，3-4组/天。

踝关节背屈背伸运动：仰卧位主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练。踝关节的活动对血液动力学的影响是显著的，是预防静脉血栓形成的措施之一，运动时，避免髋内外旋，每个动作保持10秒，重复15-20次/组，15-20组/天。

髌骨推移运动：仰卧位，推动髌骨上、下、左、右、旋转，重复20次/组，2~3组/天。

2、术后第二阶段的功能锻炼

主要做患髋关节的运动（术后4-10天）

仰卧位直腿抬高运动：（主动为主，被动为辅）抬高在30°以内，保持时间由15秒开始逐渐增加，10次/组，2~3组/天。

仰卧位屈髋屈膝运动：护士可一手托膝下，一手托足跟，在不引起异常疼痛的情况下屈髋。(小于90°)禁内收内旋。10次/组，2~3组/天。

仰卧位患肢外展运动：两腿间夹一软枕，主动夹腿内收，每个动作保持10秒，重复20次/组，2~3组/天。

3、术后第三阶段的功能锻炼

主要做肌力锻炼和关节活动(术后11天-1个月)

平卧位至侧卧：翻身时需医务人员或家属协作进行，一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头，禁止内收内旋，30分钟/次，2～3次/天。

卧位到坐位：双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。

坐位到站位点地训练（拄拐，患肢不负重）：患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地，上肢拄双拐，利用健腿和双拐的支撑力挺髋站立。

站位到行走训练（拄拐，平地行走患肢逐渐少量负重）：拄拐，健腿先向前迈进，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重。

4、术后第四阶段

主要做提高关节灵活度的运动（1月后）

上下楼梯：上楼：健腿先上患腿后上，拐杖随后或同时;下楼：拐杖先下，患腿随后，健腿最后，以减少患髋负重屈曲。

四、出院应该注意什么

做到“四不”：不用力屈患髋下蹲、不盘腿、不坐矮板凳、不跷“二郎腿”。上楼健肢先上，患肢后上，下楼患肢先下，健肢后下。

不要过度弯腰拾物，跑步有损于人工关节，建议不要做或少做。错误姿势

正确姿势

增加身体免疫力，控制体重，以减少对关节的负重。

按时来院复诊，术后3个月内，每月复查一次，6个月内，每3个月复查一次，如患肢出现红、肿、热、痛、肢体位置异常或感觉髋关节脱臼，及时来院就诊。

以上图片均来自互联网，仅作为示意图，正确锻炼次数还请查看文字或者询问医护人员，感谢您的







































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