由于齿状突的存在,脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间,更易受伤

自发性脱位

病理性脱位

成人病例多继发于类风湿性关节炎,儿童则多继发于颈部深在感染

外伤性脱位

先天性畸形脱位

枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生肘关节急性脱位多数病例是在少年以后逐渐发生肘关节不稳定常见的两种:(1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;(2)齿状突发育不全

也为缓慢发生的脱位,与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变在我国以肘椎结核为多见,也偶见于肘椎肿瘤或骨髓炎

合并齿状突骨折 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间,可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况

肘椎旋转固定的实质是陈旧性脱位 fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的肘椎旋转性半脱位状态称为肘椎旋转固定在以后(1983年)他又称之为旋转性移位

单纯的寰椎前脱位 不伴有齿状突骨折的肘关节脱位,必有肘之间韧带的广泛损伤



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