维持肘关节稳定的三要素为:1 肘臼直径、深度与股骨头的比例

发育性肘关节脱位临床表现为双下肢不等长,新生儿期臀纹不对称,行走后出现跛行,可通过体检和拍片明确诊断头臼同心是肘关节发育的先决条件,肘关节复位后,创造了头臼同心的条件,大部分病例在一定的时间内,肘臼发育不良获得恢复治疗越早方法越简单,效果越好 6月以下可用pavlik支具,需6-9个月时间,新生儿复位成功率为90.5%,1-5个月82.6%6-18月,可采用手法复位、石膏外固定, 人位石膏固定3个月,改用可调式外展支具复位前要牵引2-3周,切断内收肌18个月以上多数需采取手术治疗手术常见并发症为股骨头缺血性坏死,术后再脱位,关节僵硬

发育性肘关节脱位可引起骨骼和肘关节周围软组织的改变,肘臼变浅,狭窄,呈三角形,肘臼方向由向外、向下变为向前、向上股骨头骨骺出现迟缓,发育较小,股骨头失去球形而变得不规则股骨颈短而粗,前倾角增大脱位侧骨盆髂骨翼倾斜,坐骨结节分开,耻骨联合增宽,肘臼基底增厚单侧脱位有脊柱侧弯,双侧脱位腰椎前突盂唇内翻入肘臼,关节囊拉长,髂腰肌经过关节囊前方使之出现压迹,严重者引起关节囊狭窄,呈葫芦状,有的与髂骨翼粘连,阻碍股骨头复位)圆韧带拉长、增宽、增厚,部分病例部分消失或完全消失肘关节周围的肌肉与筋膜发生挛缩

小儿常见的下肢畸形,1992年北美小儿矫形外科学会将先天性肘关节脱位改名为发育性肘关节脱位2 肘臼深度与圆韧带长度的比例3 肘关节周围的肌肉出生时肘臼深度变浅,致使肘关节不稳定,圆韧带长度的增长超过肘臼深度的增长,分娩时母体分泌大量雌激素,肘关节处于松弛状态,如受外力作用易发生脱位



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