一位家长抱着2岁的幼医院诊室，“医生，刚刚我宝宝坐地上，我拉了他一下他的左手肘就痛，也动不了了，要怎么办？”经过查体之后医生告知家长是小儿桡骨头半脱位，随后医生一手握住患儿腕部，一手拇指放在桡骨头处，屈肘90°向旋后位方向来回旋转前臂，而后叮嘱家长至诊室门口用玩具等物品引诱患儿举手取物。几分钟后家长告诉医生已经可以了，并带着疑惑询问到“医生，你轻轻转一下就复位了吗？”看到这一幕，小编想不少有相关经历的家长应该都有此疑惑，其实“轻轻转一下”背后有学问。

小儿桡骨头半脱位又称为“牵拉肘”，多发生在4岁以下幼儿。因幼儿桡骨头发育不完全，头颈直径几乎相等，环状韧带比较松弛，所以在外力作用下，桡骨头易滑出导致环状韧带被卡住，发生半脱位。

临床最常见的情况是亲属领着小儿走路，因跌倒或路面不平坦猛然拉住患儿手臂而脱位。医生诊断主要根据牵拉史以及受伤后症状（疼痛、拒绝活动患肢）、体征（前臂旋前位、肘关节半屈曲位、桡骨头处压痛）。

治疗上，手法复位即可。医生一手握住患儿腕部，一手拇指放在桡骨头处，并慢慢将前臂旋后，一般在旋后过程中常可复位。或屈肘90°向旋后位方向来回旋转前臂，亦可复位。成功复位时常可感到轻微入臼感。（注：需专业医生操作，家长不宜自行尝试）

复位后患儿疼痛即可解除，嘱家长以物引诱患儿上举患臂取物，如能上举至头高水平，则证明复位成功。而后可适当以吊带悬吊2-3日。家人应避免再次牵拉患儿手臂，以免反复脱位。

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