桡骨小头半脱位是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1-4岁，其中2-3岁发病率最高，占62.5％男孩比女孩多，左侧比右侧多。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。常见的是大人领患儿上台阶时，牵拉胳膊时出现。因患处无肿胀、畸形，X片检查无异常，所以容易被家长忽视，临床上也容易误诊、漏诊。

常见临床表现：半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。

若有以下几点相符，家长需引起重视

1.本病多为间接暴力所致，如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。

2.患儿受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。

3.肘关节处于伸展，前臂旋前下垂位。

4.肘关节无肿胀，畸形，但桡骨小头处有明显压痛。

平时的预防与护理

1.平时牵拉(提)小儿手部时，应同时牵拉衣袖。

2.防止跌仆。

3.成人与小儿嘻闹时应注意方法，不能单牵(提)手。

4.若出现上述表现，家长可自行复位，医院就诊。

5.避免反复脱位，形成习惯性。

6.穿衣服时，应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。

复位手法及后期治疗

本病的治疗主要是依靠手法复位，复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定于屈肘90度2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。4～6岁后桡骨头长大，即不易脱出。

桡骨小头半脱位伤势虽然不重，但同样影响肘关节功能，绝大部分患者均需复位才能获得痊愈，但一般通过治疗后效果良好，无并发症发生，一般儿童5岁左右桡骨头长大，就不易脱出了。

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