文章来源:刘波.骨折术后的康复策略[J].中医正骨,,30(12):1-3,8.

骨折手术的目的是尽可能修复相关组织形态,并完成运动系统支架、杠杆功能的重建。随着社会的发展和经济水平的提高,骨折术后的临床和功能康复问题日益受到重视[1],相关技术也有了巨大的进步。本文就骨折术后康复中存在的一些重点和难点问题进行了探讨。

康复评定

相对于康复训练来说,在康复计划中更为重要的是康复评定。通过多种量表及主观评判从多方面评定患者的功能情况,可为其制定个体化、具有针对性的康复训练计划[2]。骨折术后的康复评定包括临床评估(包括功能评估)和影像学评估2个方面。

1

临床评估

临床评估中望、触、动、量是基础,通过对疼痛、压痛、肿胀、肌力、日常生活能力、功能、平衡能力和本体感觉等的评定,掌握患者的失能状况。主动与手术医生沟通,分析手术情况,了解骨折的稳定性和内固定的牢固程度。同时选择合适的量表对患者进行心理测评,以便在康复过程中与患者进行有效的沟通[2]。

2

影像学评估

常用的影像学分析和测评手段包括X线检查、CT平扫和三维重建检查、MRI检查、彩色多普勒超声检查、肌电图检查、骨密度检查。X线检查主要考察骨折的对位对线情况、骨折愈合情况、内外固定情况,CT平扫和三维重建用于分析骨关节的骨性结构,MRI用于观察关节部位的软骨和韧带情况,彩色多普勒超声检查主要用于检查关节肿胀、血肿以及深静脉血栓的发生情况,肌电图检查用于了解周围神经损伤情况,骨密度检查有助于关节松动手法的选择。

疼痛及肿胀管理

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遵循POLICE原则

POLICE原则,即protect(保护)、optimalloading(适当负重)、ice(冰敷)、







































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