昨天胡军中医一早门诊，一对父子已经在候诊室等待了半小时了，父亲焦急的告诉胡军中医：

我这儿子12岁，昨天在初中上学时，被同学推搡倒地，左肘先撑地，后肿胀疼痛、活动受限，医院就诊。

拍片后，该院医师告知我需住院开刀手术接骨才能治愈。

医院，但已经交了住院费1万元。

朋友得知后，打“儿童开刀需谨慎点啊！你可先找胡军中医看看？”

“胡医师，我这孩子可以不开刀治好吗？”

片1：正常的右肘关节。

片2：左肱骨外髁骨骺、左尺骨鹰嘴骨骺呈分离状

胡军中医与已经独立门诊的儿子医师仔细的观看了片1与片2；

片1是正常的右肘关节，可看到正位片右肱骨内、外髁骨骺与侧位片右尺骨鹰嘴骨骺均未融合，骨垢线清晰；

片2则是左肱骨外髁骨骺、左尺骨鹰嘴骨骺呈分离状，骨骺线增宽模糊粗糙状。然而位置移位不多，适合手法复位。

随即，胡军中医父子俩人很快为这个12岁少年用中医正骨手法做好复位，固定，悬挂左肘于胸前。

并告诉患者父子俩：12岁骨折少年可回学校上课，无需住院，估计服用中药及每周来换外敷伤膏药的总药费千元左右，足够啦。

少年患者的父亲直夸：“中医正骨治疗儿童骨骺骨折与西医骨科动辄开刀相比既省钱、又简单、疗效更好啦！”

小结分析：

1.本例是肘部肱骨外髁（骨骺）骨折或骨骺分离为肘部最常见骨骺损伤，发病多在学龄前后，骨块可有旋转移位，本例则无。由于外髁骨骺在出生时尚未骨化，产伤性全骺分离容易误诊为肘关节脱位。外髁骨骺出现后，全骺分离需与外骺骨折或外髁骨折合并脱位鉴别，掌握了全骺分离外髁骨骺无旋转和肱桡关节始终保持正常对线对位关系的特点就很容易与后两种损伤鉴别。

2.　闭合手法复位，复位时手法轻柔，力戒粗暴，以免增加骨骺损伤。不必强求解剖复位，残存的畸形以后通过改建可纠正。

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