本期推送为您精选了六篇创伤专业的高质量文章，希望对您有所帮助~

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宋哲

■医院

■中国骨科菁英会创伤会员

肱骨远端骨折的分型可以尽量还原真实的受伤机制，从而指导骨折的治疗。本文宋医生分别介绍了3种分型，并针对不同骨折位置的固定方式、治疗要求进行了详细的讲解。

02「肩峰下外侧入路治疗肱骨近端骨折」

王筠

■医院

■中国骨科菁英会创伤会员

肩峰下前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折时暴露更加方便、而且直达骨窗、容易复位大结节、更有保护血供等明显优势。本文王医生结合病例，详细讲解手术具体过程。

王医生指出，肩峰下前外侧入路起点在肩峰前外侧角，要沿肱骨纵轴进行走行。通过触摸肩峰前外侧角这一骨性标志从而识别三角肌前、中束间隙，钝性分离后可见腋神经血管束，在腋神经血管束下方插入钢板固定。（注意肩峰下前外侧入路的相对禁忌症）

03「肱骨大结节骨折的治疗方法」

陈明

■医院

■中国骨科菁英会创伤会员

肱骨的大结节主要在人体四肢的部位，在平时生活中，大结节处特别容易发生骨折，而且在骨折后特别不容易恢复。本文，陈医生介绍了肱骨大结节骨折的治疗。

陈医生指出，目前临床多以Mutch分型来指导肱骨大结节骨折的治疗，骨折块移位超过5mm需要手术治疗，肩关节功能要求高的特殊群体，移位3.0mm即需要手术治疗，手术方案均有优缺点，应根据骨折块大小、粉碎程度、移位情況、骨质情況，肩袖损伤情况等进行个体化的治疗。

04「肱骨近端骨折手术技巧」

陈杭

■医院

■中国骨科菁英会创伤会员

肱骨近端骨折是指累及肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折。本文陈医生通过肱骨近端血供的特点、手术适应症、术前考虑事项及多个病例详细介绍了肱骨近端骨折的手术技巧。

陈医生强调，5#Ethbond线等高强线可以帮助进行牵引结节复位，同时也可以用于加强结节和头的固定。在整个复位过程中，特别是粉碎的4部分骨折，复位找不到方向的时候，可参考重要的解剖标志。术中透视尽可能放在标准位置，有利于正确判断移位的方向。

05「复杂肱骨近端骨折复位技巧」

施鸿飞

■医院

■中国骨科菁英会创伤会员

肱骨近端骨折约占全身骨折的7%，对于由高能量损伤所造成的移位明显的三、四部分骨折，往往需要通过手术来完成骨折的复位和固定。本文施医生针对肱骨近端三、四部分骨折如何复位，合并肩关节脱位的肱骨近端骨折如何复位进行了详细的讲解。

施医生提出，当采用闭合或者有限切开的复位方式时，以恢复正常的头干角、恢复肱骨头下方内侧柱的支撑、以及纠正肱骨大结节的移位为目标。复位过程中，对骨膜和软组织的保护非常重要，应避免不必要的剥离，保护血供。

06「肱骨远端B3型骨折的治疗方法」

刘光耀

■医院

■中国骨科菁英会创伤会员

本文刘医生，就“肱骨远端B3型骨折治疗”，从肱骨远端骨折分型及其治疗方式，到手术入路的选择，并结合典型病例，分享了自己的宝贵经验。

刘医生指出，屈肘时桡骨小头轴向应力可能引起肱骨小头剪切骨折，可能伴有桡骨小头骨折、桡骨颈骨折或肘关节脱位。内固定可选用克氏针，无头加压螺钉固定，涉及到柱的骨折必须有钢板支撑，应该一期修补损伤的侧副初带，若骨折固定不稳可以佩戴可调式外固定架。

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