上肢骨折分类

上肢骨折包括肩部、肘部及腕部的骨折，具体如下：

锁骨骨折

分类：

内侧端骨折（少见）、中段骨折（常见）、外侧端骨折（常见）

治疗：

锁骨骨折大多数可采用保守治疗，即单肩或双肩绷带固定6周，明显移位的骨折或无法耐受保守治疗的患者可行手术治疗，中段骨折可采用微创手术治疗，创伤小、治疗费用少、恢复快。

注意事项：

1、无论保守及手术患者均应维持患肢悬吊6周，3个月内禁止骑电动车、摩托车，6个月内避免重体力劳动、负重及患肢用力拖、拉、拽。

2、部分患者容易合并神经、血管损伤，需由医生检查判断，保守治疗患者容易因皮肤受压导致压疮发生，应定期来院拆开检查。

肩锁关节脱位

分类：

轻度脱位、重度脱位

治疗：

轻度脱位的患者可悬吊患肢6周行保守治疗，重度脱位患者可触摸到骨头明显顶于皮肤下，则需行手术治疗。

注意事项：

1、无论保守及手术患者均应维持患肢悬吊6周，3个月内禁止骑电动车、摩托车，6个月内避免重体力劳动、负重及患肢用力拖、拉、拽。

2、行手术钢板内固定的患者，建议术后4-6个月左右前来我院取出钢板，长期滞留体内，容易引起骨质破坏。

肩胛骨骨折

分类：

肩胛冈骨折、肩胛体骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折

治疗：

大多数的肩胛骨骨折可行保守治疗，即维持患肢悬吊6周，多躺床休息，部分骨折移位明显的患者需行手术治疗，以恢复肩关节正常活动。

注意事项：

1、无论保守及手术患者均应维持患肢悬吊6周，3个月内禁止骑电动车、摩托车，6个月内避免重体力劳动、负重及患肢用力拖、拉、拽。

2、部分患者容易合并神经、血管损伤，需由医生检查判断。

肩关节脱位

分类：

前脱位、后脱位

治疗：

肩关节脱位可行手法复位，若是习惯性脱位可行磁共振检查后前往我院运动医学科进一步治疗。

注意事项：

大多数患者为肩关节前脱位，整复后维持悬吊带内收内旋位制动2周，禁止自行拆开。

肱骨骨折

分类：

近端骨折、中段骨折、远端骨折

治疗：

无明显移位的骨折可行保守治疗，即夹板或石膏外固定6周，无法耐受保守治疗或骨折移位明显的患者经主管医师判断后可行手术治疗，有利于恢复骨折端对位、早期活动。

注意事项：

1、

肘关节脱位

分类：

前脱位、后脱位

治疗：

肘关节脱位可行手法复位，若是习惯性脱位可行磁共振检查后前往我院运动医学科进一步治疗。

注意事项：

大多数患者为肘关节后脱位，整复后维持石膏固定2周，禁止自行拆开。

尺桡骨骨折

近端骨折

分类：

桡骨头（颈）骨折、尺骨鹰嘴骨折、冠状突骨折、肘关节恐怖三联征（特殊类型）

治疗：

近端骨折多涉及关节面损伤，为避免因关节不平整或不稳定导致的后期关节活动酸痛，移位的、容易造成关节不稳定的骨折建议行手术治疗。

注意事项：

肘关节损伤容易导致骨化性肌炎、关节僵硬，影响正常的关节活动，无论保守治疗或手术治疗患者均应依照医生指导下行患肢功能锻炼。

中段骨折

分类：

单骨骨折、双骨骨折、孟氏骨折（特殊类型）、孟氏骨折（特殊类型）

治疗：

前臂活动功能尤为重要，即使骨折轻度移位的患者也要求恢复骨折对位，大多数前臂骨折建议手术治疗，根据骨折类型可采用微创治疗及切开治疗。

注意事项：

保守治疗及微创治疗的患者需维持外固定6周，患者应定期返院复查，禁止进行解开，手术患者术后6周内避免前臂扭转用力，比如拧毛巾之类动作。

远端骨折

分类：

关节外骨折、关节内骨折

治疗：

关节外骨折可行手法复位夹板外固定6周保守治疗，关节内骨折，若是年龄大于65岁，也可先考虑保守治疗，若年龄小于65岁，根据骨折粉碎及移位程度，由主管医生判断，必要时需行手术内固定治疗。

注意事项：

保守治疗患者容易出现腕部胀痛不适，如疼痛明显，皮肤感觉异常，应及时返院就诊，情况紧急可自行拆除固定后前来就诊。

腕舟骨骨折

分类：

内侧端骨折（少见）、中段骨折（常见）、外侧端骨折（常见）

治疗：

因腕舟骨不愈合率较高，容易后期出现骨坏死，结节骨折及部分无移位的体部骨折大多采用石膏固定8周保守治疗，移位及部分无移位的骨折则需采用手术治疗。

注意事项：

保守治疗期间石膏无需解开，建议患者一周前来复查一次，禁止吸烟。

掌骨骨折

分类：

关节内骨折、关节外骨折

治疗：

关节外骨折如无明显移位可行手法复位后夹板固定6周保守治疗，移位明显且不稳定的患者可选择微创手术，关节内骨折根据移位情况，必要时需行切开复位钢板内固定以恢复关节面平整。

注意事项：

保守治疗患者需定期我院门诊复查（伤后2周内2-4天复查一次，伤后2周以上一周一次）。

指骨骨折

分类：

关节内骨折、关节外骨折

治疗：

关节内骨折需排除是否合并肌腱损伤，如打篮球损伤后指头伸不直即伤到肌腱了，需前往我院手外科进一步处理，关节外骨折如无明显移位可行手法复位后夹板固定6周保守治疗，移位明显且不稳定的患者可选择微创手术。

注意事项：

保守治疗患者需定期我院门诊复查（伤后2周内2-4天复查一次，伤后2周以上一周一次）。

锁骨骨折

分类：

内侧端骨折（少见）、中段骨折（常见）、外侧端骨折（常见）

治疗：

锁骨骨折大多数可采用保守治疗，即单肩或双肩绷带固定6周，明显移位的骨折或无法耐受保守治疗的患者可行手术治疗，中段骨折可采用微创手术治疗，创伤小、治疗费用少、恢复快。

注意事项：

1、无论保守及手术患者均应维持患肢悬吊6周，3个月内禁止骑电动车、摩托车，6个月内避免重体力劳动、负重及患肢用力拖、拉、拽。

2、部分患者容易合并神经、血管损伤，需由医生检查判断，保守治疗患者容易因皮肤受压导致压疮发生，应定期来院拆开检查。

锁骨骨折

分类：

内侧端骨折（少见）、中段骨折（常见）、外侧端骨折（常见）

治疗：

锁骨骨折大多数可采用保守治疗，即单肩或双肩绷带固定6周，明显移位的骨折或无法耐受保守治疗的患者可行手术治疗，中段骨折可采用微创手术治疗，创伤小、治疗费用少、恢复快。

注意事项：

1、无论保守及手术患者均应维持患肢悬吊6周，3个月内禁止骑电动车、摩托车，6个月内避免重体力劳动、负重及患肢用力拖、拉、拽。

2、部分患者容易合并神经、血管损伤，需由医生检查判断，保守治疗患者容易因皮肤受压导致压疮发生，应定期来院拆开检查。