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偏瘫康复

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对于每个偏瘫患者来说,能够重新步行是他们最迫切及最需恢复的功能。在实际生活中,涉及行走的运动受控于计划、意图、完成活动或解决问题的愿望,并对不断变化的环境做出调整。步行训练需要相关肌肉的参与,包括知觉和运动,以及个人、活动及环境之间的相互作用。

本文主要介绍偏瘫患者在步行中所遇到的障碍,在了解清楚后,能够在佩戴欣奇迹助行仪恢复训练过程中,更好的体会训练意义,达到理想效果,恢复正常行走。

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影响偏瘫患者实用步行功能的障碍

1

选择性活动丧失原始粗大共同运动再现

①患者不能选择性伸髋,因此无法把重心向前移到患腿上,当健腿向前迈步时,患髋向后,扰乱了向前运动的连续性,许多患者担心向前跌倒,由于缺乏保护机制,他们把重心放在很靠后的位置才觉得安全。

②在患侧尝试伸髋和伸膝以便负重的情况下,整个下肢以粗大的模式伸直,包括踝跖屈。患足蹬压在地面上,使胫骨向后运动,导致膝过伸。步态支撑期膝过伸有很多弊端。不断使用全伸模式可能引起伸肌痉挛持续增强、跟腱短缩、踝关节生物力学改变。支撑期患膝没有必要程度的屈曲,随后的摆动期将失去使腿向前推动的动力。

③患腿迈步时,有的是粗大的屈曲模式再现,该侧骨盆上提,髋关节屈曲、外展并外旋,膝屈曲,足背屈并内翻,趾屈曲。在足着地之前,腿在无伸膝的情况下被带向前,使步长缩短。

2

肌张力异常

伸肌痉挛妨碍了腿的必要缩短。伸髋加重整个腿的伸肌痉挛,形成全伸模式,这就形成了我们常见的划圈步态。

3

知觉障碍

①腿的感觉障碍使患者在膝关节活动度受到机械力的限制时,患者才感到完全受阻,而在膝轻度屈曲时,软组织的张力只有微小的变化,提供的关节位置很少,患者难以知道自己的膝处于什么状态,只有使患膝负重时将膝锁死,即膝过伸,患者才知道自己完全伸膝了。

②当足向下用力成跖屈内翻时,其踝关节侧面结构被拉紧使患者更清楚地感觉到踝关节的位置。

4

平衡障碍

步宽加大,原因可能是患者或治疗师认为步宽大更利于平衡。但研究表明,更大的步宽不仅不利于平衡,还增加了跌倒的危险性,此时重心不仅需向前移,还要向两侧转移。当失衡时,不能反应性地在需要的方向上迅速迈步。平衡依赖于颈椎和颈部肌肉感受器提供的信息,患者的颈部常常僵硬地固定于一个姿势。

康复师有话说

以上因素对偏瘫患者的步行都会有很大的影响,尤其是不科学的康复训练,最好的方法就是早日佩戴欣奇迹助行仪,恢复正常走路。

欣奇迹助行仪有以下临床效果

[5秒钟]立竿见影

瞬间矫正足下垂、足内翻、足外翻;完成踝背屈动作,无需等待、当场见效。

[1小时]走路轻松、关节僵硬缓解

1—2小时内降低肌张力,关节活动度改善,显著消除患者全身肌肉痉挛,步态改善、走路明显有力、行走轻松。

[15天]走路平稳不跌倒

肌肉力量增加,能自主抬脚完成踝背屈动作,关节活动度进一步提高、肌张力下降,步态更稳定,走路提髋、画圈显著改善。腿部力量明显增强,走路有力气、不易累、肌肉萎缩明显改善;软弱下垂的关节能抬起。

[3个月]异常步态完全矫正、告别轮椅独立行走

肌肉力量、肌张力、关节活动度持续改善。原先卧床的患者能站立;原先只能坐轮椅患者可完成独立行走;原先拄拐患者可脱离拐杖独自行走;原先走路迟缓、不能跨越障碍物患者,可自如行走,走的更远、更快更稳。

[1年以上]功能恢复达80%以上,基本恢复健康。

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引进美国哈佛大学医学院的先进技术,应用心脏起搏器原理,又完美的结合微电脑“神经智能遥控技术”使大脑更快的产生记忆,达到功能重塑,使患者恢复生活自理能力,摆脱偏瘫。

上肢——坚持佩戴可解决:

肩关节半脱位、肘关节屈曲、腕关节不能活动、手指关节无动作;

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足下垂、足内翻、走路膝关节不能弯曲。

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步态恢复

足下垂

手部康复

脑梗塞

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卒中量表

卧床期/非卧床期康复

训练图解

偏瘫痉挛Ⅰ偏瘫痉挛Ⅱ

体位转移Ⅰ体位转移Ⅱ

膝关节屈曲Ⅰ

膝关节屈曲Ⅱ

膝关节屈曲Ⅲ

偏瘫肩肩手综合征

脑外伤/脑损伤Ⅰ

脑外伤/脑损伤Ⅱ

脑外伤/脑损伤Ⅲ

康复欣奇迹

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