肘关节脱位

中医治疗教程

疾病简单论述：

作为人体最易因外部直接或间接暴力引发脱位的大关节，肘部关节发生脱位的情况主要有前脱位、侧脱位和后脱位三种，肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端内外宽厚而前后薄扁，侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部却较为薄弱，加上肘部屈伸的活动方式，对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差，因而这样的生理结构就决定了肘关节脱位时后脱位的几率最大。

疾病发病原因：

人体在从事各类活动过程中，因不慎跌倒或滑摔时，会出现以手掌撑地、以肘部着地等动作，造成肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节发生移位，使肘关节发生非生理性分离，导致肘关节脱位；其他外来的直接或间接暴力也会导致肘关节脱位。

疾病临床特点与表现：

肘关节脱位患者一般都有明确的外伤史，会出现肘部肿胀、疼痛症状，肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂看上去变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部则空虚和凹陷。关节的活动范围限制在～度，只能略微活动。后脱位时通常在伤肢肘前方有凹陷，后方有尺骨鹰嘴突出，会出现尺神经损伤及其他神经损伤、尺骨喙突骨折等合并症。

疾病防治实用指南：

伤肢成功复位后应立即屈肘90度，用三角巾在胸前悬吊固定3～4周。固定期间，患者应多做上肢肌肉舒缩练习，活动肩、腕及手指部位，待固定解除后才能逐渐活动肘关节，以疼痛不加重或不出现为度，应限制活动3～6个月，在此期间尽量避免过度活动。

中医治疗教程：

一般肘关节脱位有两种治疗术，那就是：屈伸复位法和牵旋复位法。

01

第一步：施术者取正坐位，患者坐于较低的位置，施术者站在患者伤肢的体侧位置。

第二步：施术者以单侧手掌托握住患者伤肢肘部，并以该手拇指指腹按压住患者肘窝中心位置，另一只手以虎口撑住其伤侧腕部，五指握持固定。

第三步：施术者双手同时发力，按压屈折促使伤肢肘关节反复屈伸活动，并根据患者的耐受程度与复位操作情况适当增加力度，扩大屈伸幅度。

第四步：施术者当听到关节复位的响动，则表明复位成功。

02

第一步：施术者取正坐位，患者与施术者相对而坐在同一水平高度上，需要助手协助。

第二步：施术者以单侧手掌握住患者伤肢的腕部，另一手握持住伤肢肘部，拇指抵在肱骨髁间，其余四指勾勒尺骨鹰嘴；助手以双手握住患者伤肢的上臂中段。

第三步：施术者与助手协同发力做持续对抗牵引，缓缓屈曲伤肢肘关节，同时引导患者做前臂前后旋切活动，并根据患者的耐受程度与复位操作情况适当增加力度，扩大旋切幅度。

第四步：当听到关节复位的响动，则表明复位成功。

肘关节复位实录陆续更新中

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