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一 科室简介 ▲科室合影 运动医学诊疗中心肩肘病区是从原运动损伤科发展细分而来，是治疗肩肘病损，并以关节镜微创为主要治疗手段的特色专科，为院级重点建设专科，是中国医师协会关节镜医师培训基地、陕西省运动与康复临床医学研究中心。科室开设床位20张，现有医生8人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师1人，博士1人，硕士5人；护士19人，其中主管护师2人。人才梯队结构合理，技术力量雄厚，设备齐全，拥有国内最先进的关节镜手术操作系统共12套，年肩部损伤疾病门诊量4万余人次，是西部唯一一个肩肘专科。除各种肩肘上肢骨折固定及畸形矫形手术外，年肩关节镜手术量达余例，在西部名列前茅。开展的肩关节镜手术包括：肩袖撕裂修补术、创伤后复发性肩关节脱位前下关节囊盂唇韧带复合体修补术、肩关节撞击症清理成形术、钙化性肩袖肌腱炎病灶清除术、SLAP损伤上盂唇修补术、肱二头肌长头肌腱损伤切断固定术、肱骨大结节骨折复位固定术、冻结肩清理松解术、肘关节强直清理松解术、肱骨外上髁炎（网球肘）清理肌腱修补术等。其中，肩关节后脱位的全镜下修补术、巨大肩袖损伤二头肌长头腱桥接修补技术、巨大难复性肩袖损伤止点内移修补技术、复发性肩关节前向不稳伴有严重骨缺损的镜下植骨联合Bankart修补同期Hill-Sachs损伤Remplissage修补术、复发性肩关节脱位Latarjet术、肩关节脱位合并巨大肩袖损伤同期修复术、关节盂骨折Double-Pulley固定术等达到国内一流水平。二 运动医学诊疗中心肩肘病区特色技术 1 巨大难复性肩袖损伤镜下 二头肌长头腱重建关节囊并桥接修复 所谓巨大肩袖损伤是指组成肩袖的肌腱超过5cm或两根以上的断裂，常伴有断端回缩3cm以上。巨大肩袖损伤由于症状严重，治疗困难，被越来越多的临床医疗工作者所重视，损伤后如长期不处理，肩袖无法自愈，随着脂肪浸润，病情会进一步加重，增加修复难度，可出现假性瘫痪。巨大肩袖损伤最常受累的是冈上肌、冈下肌，有时伴有肩胛下肌、小圆肌撕裂，不仅会引起肩关节疼痛及相关的活动障碍，由于其损伤范围较大，还会引起肩关节失稳。因对关节镜器械设备的高要求及术者操作技术熟练程度的瓶颈制约，全关节镜下行巨大肩袖修补目前仍是一个难题。此种病例需经过术前周密计划，对术中可能出现的异常情况做精心准备，行关节镜下肩袖修补术。 采用右侧卧位，常规建立关节镜入路，检查肩袖情况，确定为巨大撕裂，行肩峰成形。松解回缩肌腱，足印区内移约1cm，植钉，二头肌长头腱桥接重建部分上关节囊后达到了完全覆盖。术后13周，左肩关节主动活动度同对侧大致相同，无特殊疼痛不适感。 2 全镜下植骨修复伴盂前巨大骨缺损的 复发性肩关节脱位 众所周知，肩关节是人体活动度最大的关节，肩关节前向不稳占所有肩关节不稳的90%以上。当肩关节前脱位发生时，肱骨头后外侧与坚硬的肩胛盂边缘发生撞击，可导致肱骨头后外侧压缩性骨折，形成肱骨头后外侧骨性缺损，称为Hill-Sachs损伤，当反复脱位后可以形成关节盂前侧严重骨质缺损，这些经常是治疗肩关节复发性脱位的陷阱和技术难点。和切开手术比较关节镜下治疗肩关节前方不稳，手术操作创伤小、固定效果可靠，为治疗复发性肩关节前脱位的推荐方法。重建盂唇高度，恢复盂唇关节囊韧带复合体完整性-重建肩关节前方的静力稳定结构-前向缓冲垫效应，恢复肩关节本体感觉的灵敏性-在肩关节活动过程中诱发肩关节周围肌肉的动力稳定作用。术前的充分准备，术中第一步处理后侧Hill-Sachs损伤，镜下清理并新鲜化骨床，植入锚钉。第二步处理盂前下Bankart损伤，镜下松解移位挛缩的盂唇关节囊及盂肱韧带复合体，制备骨床，植入锚钉，引出缝线，于体外将缝线引入穿过预植骨块，从专用的套管通道送入关节内，植于关节盂前下4—6点位置。仔细分组管理缝线，动静态打结固定植入骨块，再以缝线分针修复盂唇关节囊及盂肱韧带复合体，使之包绕覆盖植骨块。第三步将第一步处理Hill-Sachs的缝线收紧打结，进行Remplissage（冈下肌填塞）完成Hill-Sachs的修复。经过以上手术步骤的细致操作，手术顺利完成。至此，对于复发性肩关节脱位，运动医学肩肘病区从镜下修复Bankart损伤到镜下修复Bankart并Hill-Sachs损伤，再到镜下修复Bankart、Hill-Sachs并巨大骨缺损，顺利完成了复发性肩关节脱位镜下技术的三级跳。3 肩关节复合损伤中肩 陈旧性后脱位的全镜下治疗 4 肩关节关节盂骨折的全镜下治疗 5 复发性肩关节脱位并巨大肩袖损伤修补术术前术后 6 关节盂骨折并三重盂唇损伤7 肘关节强直松解术三 科室荣誉 四 科研教学 国家自然科学基金青年项目1项中国博士后科学基金项目1项陕西省博士后科研基金项目1项西安交通大学基础课题业务项目1项西安市卫健委局级科研项目1项发表SCI10余篇，中文核心期刊论文20余篇全年接收进修生18人，研究生、实习生带教2人获得专利3项五 学科带头人 康汇主任医师 医院运动医学中心肩肘病区主任 现任中华医学会运动医疗分会上肢运动创伤学组委员、中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会委员、中国医师协会运动医学医师分会肩肘专业学组委员、中华中医药学会运动医学分会常务委员、中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常务委员、中国医药教育协会骨质疾病专业委员会委员、医院学会运动医学专业委员会常务委员、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会运动损伤重建与康复学组委员、中国西部运动医学关节镜联盟会副会长、中国医师协会运动医学住培教程特邀讲师、《中华肩肘外科电子杂志》编委、《中华创伤杂志》特聘审稿专家、陕西省医学会运动医疗分会常委、西安市医学会运动医疗学分会副主任委员、陕西省康复医学会运动损伤康复专业委员会常委、陕西省医学会关节外科分会关节镜组委员、陕西省医学会关节外科分会肩肘学组委员、陕西省保健协会骨科内镜微创委员会、中国医药教育协会骨科专业委员会西安培训基地常务委员。门诊时间：周一上午六 科室专家简介 陈旭旭博士医院运动医学诊疗中心副主任毕业于四川大学华西医学院，获骨科学博士学位，师从于国内著名关节镜领域专家李箭教授。硕士毕业于西安交通大学医学院，师从于国内著名关节外科专家王坤正教授。曾先后在西安交通大学第一、医院、医院、医院从事骨科专业工作。英医院进修学者。目前主持国家自然科学基金1项，省部级基金3项；发表论文10余篇，SCI论文7篇，实用发明专利8项。现为陕西省医学会运动医学分会青年委员会委员，西安市医学会运动医学会委员，吴阶平医学基金会骨科青年医师联盟委员。擅长膝、踝、肩、肘等骨关节退行性疾病以及运动创伤的诊治。全关节镜下实现半月板修整缝合术、前后交叉韧带重建术、髌骨脱位矫形术、游离体取出术、滑膜清理术、肩袖修补术、肩峰成型术、复发性肩关节脱位稳定术、肩关节松解术，肘关节松解术、肘关节韧带重建术、踝关节撞击清理术、踝关节不稳稳定术等。 窦榆生主任医师任中国医学教育委员会委员，国际骨外固定与重建联盟委员,中国中医药研究促进会委员，陕西省肩关节技术group首席技术专家。从事骨科医疗20余年，先后在国家级核心专业学术期刊发表中文英文论文20余篇。主持科研项目2项，参与国科金1项，参与其他省级、市级科研项目10余项并获市级科技进步奖1项。编写骨科专著1部，擅长肩肘膝关节疾病的关节镜手术治疗，如肩袖损伤、肩关节复发性脱位、肩关节SLAP损伤、膝关节前交叉韧带损伤，半月板损伤，髌骨脱位，肩肘关节骨折开放手术治疗四肢创伤骨折。 门诊时间：周二上午，周五上午 李红川副主任医师中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员、中国西部运动医学关节镜联盟会委员、APKASS会员（亚洲-太平洋地区膝关节-关节镜-运动医学学会Asia-PacificKnee，ArthroscopyandSportsMedicineSociety）、西安医学会运动医疗分会委员。 诊治范围：擅长肩袖撕裂、肩袖疾病（如;钙化性肌腱炎等）、肩峰撞击征、肩关节不稳(如：Bankart损伤、Hill-Sachs缺损等)。SALP损伤（二头肌腱止点的前后盂唇损伤），二头肌腱不稳等诊治。冻结肩（肩关节挛缩粘连）、肩关节内骨折、及肩关节松弛征、肩关节疼痛疾病的诊断及关节镜下治疗。 擅长网球肘（伸腕短肌撕裂）、肘关节滑膜皱襞、肘关节剥脱性骨软骨炎、肘关节滑膜炎、肘关节关节炎及游离体等诊断及关节镜下治疗。熟练膝关节的前后交叉韧带损伤、前交叉韧带止点撕脱骨折，膝关节内外后侧不稳、髌骨复发性脱位和半月板损伤，类风湿性关节滑膜炎等疾病的诊断和关节镜下治疗。 门诊时间：周三上午，周四上午 王涛主治医师 科室专业组组长 硕士毕业于西安交通大学医学部，年以来一直从事骨科临床工作，所研究专业课题多次获得院基金资助及新技术新业务奖，为中国西部运动医学联盟会委员、中华医学会会员、西安市中西结合委员会委员，在COA、深圳国际骨科年会、成都国际骨科年会等会议有多次发言，参加国家科学自然基金一项，参编《简明临床骨科学》一书。长期的临床工作和近余例创伤骨科手术量的积累，总结出了对全身多发复杂骨折治疗方法和技巧，精细化完成四肢骨折脱位的手术治疗，并在此基础上将运动医学中关节镜的“微创”治疗与常规切开手术相结合，强调在骨折治疗同时必须兼顾周围软组织重建及平衡，使患者得到更好的关节功能。如关节镜下的骨折复位内固定、肱骨大结节骨折的suture-bridge固定、关节盂骨性bankart损伤的微创锚钉固定、肩锁关节脱位微创双绊钢板治疗、肩袖损伤及肩关节复发性脱位等。 李剑主治医师现任陕西省骨与关节学会运动医学分会委员，陕西省康复医学会运动损伤康复专业委员会委员，西安医学会运动医疗分会委员。年毕业于西安交通大学医学院临床专业，参加工作至今一直从事骨科临床工作，擅长运用关节镜技术“微创”治疗肩肘关节损伤及疾病，如肩关节撞击综合征、肩袖损伤，肩关节盂骨折、复发性肩关节脱位、钙化性肩袖肌腱炎、粘连性肩关节囊炎（冻结肩）。发表SCI论文1篇，中文核心论文10余篇。王登峰在职博士主治医师中国共产党党员，中国医师协会委员，中国医学会运动医疗分会委员，AOTrauma会员。毕业于西安交通大学医学院。从事骨科专业十余年，熟练掌握四肢创伤及运动医学常见病、多发病的诊疗。擅长运动损伤性相关疾病于关节镜微创手术治疗，对肩、肘、膝运动损伤以及骨折创伤的关节镜下微创治疗有丰富经验。在各类核心期刊发表论文数篇。七 科室咨询方式 科室咨询 End▼图文/王涛 编辑/赵梓旭 审核/康汇赵园
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