股骨头缺血性坏死三大原因:第一个，就是外伤，包括髋关节的脱位、股骨颈的骨折；第二个，长期大量酗酒；第三个，长期使用激素。我们今天主要讲的就是第一大原因:股骨颈骨折导致的股骨头的缺血性坏死。

我们创伤骨科呢，经常会遇到一些中老年人由于各种原因，比如说摔伤、车祸以及其他外伤导致的股骨颈骨折，对于股骨颈骨折的治疗来说，相对是比较棘手的。

中青年人股骨颈骨折的治疗方案，首选的是内固定，而不是关节置换；对于65岁以上的人群来说，我们首选的是关节置换，而不是内固定。

那么这是为什么呢？因为股骨颈骨折在受伤的一瞬间，供应股骨头血运的血管有一部分会遭到破坏，所以我们行内固定后有一小部分的患者会出现中远期的股骨头缺血性坏死，所以我们对于老年人来说，首选的是换关节，而不是内固定。

对于中青年来说，我们首选的是内固定而不是换关节，我们一定要给股骨颈骨折愈合的一次机会。

那么好多人会说怎样去预防股骨头的缺血性坏死呢？

从手术方面来说，首先，一个完美的手术是预防骨头缺血性坏死很重要的一部分；第二个，根据骨折的分型对远期预后影响也是比较大的，股骨颈骨折分头下型、颈中型、基底型。头下型、颈中型容易出现股骨头的缺血性坏死，而基底型出现股骨头坏死的几率相对比较低。

除此之外，我们平时生活中一定要注意戒烟、禁酒，注意良好的饮食，注意劳逸结合，还有一个更重要的就是保持心情舒畅。#股骨头坏死#