肘关节脱位_肘关节脱位病例

以手法整复为主：①用旋转法（1人法）：即让病人睡在床边上或坐在橙子上，麻醉用２％利多卡因５ｍl从肘后方处注入，复位者站在患者身旁将患者肘窝抵住术者髂骨处，若为右肘脱位，术者右手２、3，４、５指握住肱骨下端，大拇指顶住患者尺骨鹰嘴突向前方推，左手拉住患肢手腕进行牵引，术者身体向左旋转即可使肘关节复位。②膝顶拔伸法（１人法）：病人坐在靠背橙子上，术者立于伤侧，用同侧膝顶住肘窝（即患者右肘脱位，术者用右膝顶，若为左肘则反之）两手牵拉腕部肘手同时用力将前臂向肘前下方拉即可复位。③牵拉法（图９４-1４）：麻醉后病人卧在床上或坐在橙子上，助手握上臂作对抗牵引。术者一手握患者腕部，顺原有畸形方向持续牵引，另手掌自肘前方将肱骨下端向后推压，余指在肘后将鹰嘴突向前提拉即能复位。若有小片骨折也可复位，术后肘关节放置在屈曲９０°位用石膏托固定３周使破裂的关节囊修复，然后理疗，中药薰洗加强肘伸屈锻炼。遇有骨折移位者则应作骨折处理。对陈旧性脱位只有手术切开复位，遇有骨关节炎可以作肘关节固定或肘关节成形术。对年老肘关节陈旧性脱位，手术复位功能不佳者可考虑作人工关节置换术。

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