发育性髋关节脱位的小儿患者需要住院治疗，又因为当前疫情原因大大限制了活动范围和正常社会交往。同时由于儿童认知等方面发展尚未成熟，面对突如其来的疫情问题会产生恐慌、压抑孤僻等消极心理以及易退缩、适应性较差等行为。因此医务社会工作者应在疫情期间，加强对该类患者的服务，主要从患儿与家属的情绪压力、疾病与疫情相关知识、亲子关系和医患沟通等方面进行介入。

需求评估：

小儿患者及家属存在焦虑抑郁等情绪及心理压力。

小儿患者的住院不适应感。

小儿患者及家属对疾病和疫情的恐慌、担忧和不确定感。

小儿患者与家属之间的沟通障碍

理论依据：

“人在情境中”—该理论强调案主的问题往往不是由于单方面的原因造成的，同时会受到生理、心理以及社会三方面的共同影响。

社会支持理论—社会支持理论认为个人所拥有的社会支持越多，就能够更好的应对各种来自环境的挑战。

服务模式：

认知行为治疗模式认为人的问题主要受认知、行为和情绪三方面的交互影响，通过改善人的认知不仅能改变人的行为，而且能够改善人的情绪。

服务内容：

心理层面

01

开展个案服务：游戏是儿童的主体性活动，社工可以通过故事、绘本、角色扮演的游戏方式对患儿提供服务，减缓住院的焦虑不安、抑郁等情绪。

同时，社工也可将疫情知识融入绘本中，与患儿进行“医生与病人”的角色扮演，根据儿童认知特点，告知简单和必要的信息，起到疫情教育作用，帮助患儿树立正确的认知。

社会层面

02

（1）增强家属支持：引导家属稳定自身的情绪，帮助家属促进患儿的安全感，可以通过轻抚、拥抱、陪伴入睡等，促进亲子关系，重建安全感。

面对小儿患者与家属之间的沟通不畅，社工应积极引导家属用一些孩子容易听懂的话语、玩具及绘本等进行沟通，向孩子解释自身的疾病和疫情相关的知识，也可以对孩子进行鼓励，积极寻找孩子自身的正向闪光点，增强患儿的自信心，形成通畅有效的沟通。

社工也应为患儿家属提供个案服务。首先，向家属传递有关患儿疾病治疗，康复相关知识，增强家属对患儿疾病认知。同时，向家属介绍疫情期间，医院所采取的相关防护措施，缓解家属心理压力。

（2）增强医护支持：社工应促进医护人员与患儿家属之间的沟通，引导医护人员给予家属及患儿正确的医院相关的防护信息，帮助树立正确的疫情观念，医院进行治疗。同时，社工也应及时向医护人员反馈患儿及家属的问题需求，保证两者之间的信息通畅，促进相互理解。

文案：sweetbox

排版：sweetbox

校审：史黛拉盐

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