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婴儿发育性髋关节发育不良,英文缩写简称DDH。是儿童常见的骨科疾病,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和全脱位。如果在42天前发现髋关节脱位的问题并及时加以矫正,治愈率可达到95%以上。

本病呈现一种动态的发育异常,可能会随着婴儿生长发育而好转或加重,因此脱位并不真正是先天性的。发育性髋关节脱位包括髋关节可复位和不可复位的脱位,易脱位及半脱位,以及新生儿及婴儿的髋发育不良(髋臼及股骨近端的骨发育不全)。

新生儿髋关节发育不良有哪些体征?

体征取决于婴儿的年龄与脱位的类型。主要表现为患侧髋关节外展受限、髋关节弹响、大腿皮肤皱褶的不对称、臀部不等宽、双下肢不等长等最常见的临床体征。

新生儿发育性髋关节脱位危害

本病与先天性马蹄内翻足差不多一样常见,但出生时不明显,需经专科医生采用特殊方法才能作出诊断。如果得不到早期的正确治疗,将导致股骨头承担的人体重量无法均衡分布,长期将导致股骨头变性坏死、髋臼变形、股骨头上移,产生行走困难、下肢短缩、髋部疼痛、步态异常等后果。

治疗本病的原则及方法?

先天性髋关节发育不良越早发现、越早治疗效果越好。

1)及早整复脱位;

2)防止股骨头骨骺发生缺血性坏死;

3)矫正残留的发育不良。

自出生到6个月是理想的治疗时间。早期发现者,宜使用外展支具,最常用的是Pavlik(帕夫利克)吊带。该法使双髋呈屈曲外展位,并防止伸髋及内收,不但能促进髋臼发育,也促进已脱位的髋关节自行复位。据统计,对髋臼发育不良及半脱位其成功率为98%,对全脱位其成功率为85%。

大于6个月者,6~18个月难以佩带支具及吊带,失败率高。可行手法复位,然后以髋人字石膏固定。最稳固的位置是屈髋90°,外展60~70°,自然外旋的“人类体位”,避免过度外展髋关节以防止发生股骨头缺血性坏死。每2个月更换一次石膏,第二、三次石膏由“人类”位改为伸直外展内旋位。石膏的总固定时长6~9个月。

对2岁以上发现髋关节发育不良的患儿保守治疗疗效通常不佳,大多数患儿需要进行手术治疗。

如果已经查出来孩子的髋关节发育不良,家长千万不要擅自用掰腿方式给他矫正。强行反复施加的外力,非常容易伤到孩子,建议家长们最好遵医嘱,根据医生建议干预治疗。

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