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股骨髁上骨不连的发生率约为3.8%。目前治疗骨不连的方法较多，锁定钢板系统在四肢骨折骨不连中广泛应用，本文作者采用内外侧锁定板内固定、植骨支撑治疗股骨髁上近干骺端骨不连伴内翻畸形12例，取得良好疗效。

来看看作者的手术方法：

全身麻醉下手术，控制性降压，使收缩压控制在mmHg左右，以减少术中出血。

取股骨远端后外侧切口，切开皮肤、阔筋膜，将股外侧肌向前牵开，从外侧肌间隔进入，显露骨折部位。作内侧切口，经股内侧肌与大收肌间隙显露股骨内髁上骨折区域。

处理骨折端：

拆除固定物，采用剥骨术，用锋利骨凿以骨折不愈合部位为中心，在其近两侧骨干骨膜下皮质骨外侧部连同骨痂行骨皮质切剥术，用骨凿掀起骨-骨外膜皮质骨复合骨块，掀起的骨块在骨不愈合的远近两侧，延伸到准备连接的骨折不愈合区远近各3cm健康骨处。

适当咬除硬化骨，用髓腔锉打通上下骨髓腔。以外侧骨皮质相接触点为支点，结合手法复位，在借助撑开器矫正内翻畸形，恢复下肢力线，矫正旋转及前后成角移位。股骨远端外侧放置锁定加压钢板（LCP板，国产创生），远近端各用...

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