在骨科门诊中，小孩胳膊动不了比较常见，其实就是桡骨头半脱位又称“牵拉肘”“肘错环”“肘脱环”。

发生原因：

常由于大人领着患儿走路、上台阶时，在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤；或从床上拉起患儿，拉胳膊伸袖穿衣；或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因，患儿肘关节处于伸直，前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。当伸肘、前臂旋前位牵拉肘关节时，环状韧带远侧缘附着在桡骨颈骨膜处发生横断撕裂。当前臂旋前时桡骨头直径短的部分转至前后位，因而桡骨头便自环状韧带的撕裂处脱出，环状韧带嵌在肱桡关节间。

诊断：

1、有上肢被牵拉病史（一定要排除外伤史）：通常是年轻的父母搀着小儿上街，小儿的上肢上举，父母的上肢下垂，遇有台阶时，父母的手突然提起小儿之手帮助小儿走过台阶，次之立刻出现症状，或用强制手段为小儿套上羊毛衫，粗暴的牵拉力量也会出现桡骨头半脱位。

2、小儿诉肘部疼痛不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。

3、检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。

治疗：手法复位。

病例分享：

预防：避免不正确的牵拉。如下图：

（图片来源于网络)