脱臼,也叫“肘错位”,医学术语叫做“小儿桡骨头半脱位”。一般来说,脱臼经常发生在1-4岁的宝宝身上。宝宝的小胳膊看似结实,其实,在爸爸妈妈牵着宝宝的小手走路时;给宝宝穿衣服时;宝宝自己玩耍时,如果胳膊猛然受到牵拉,都有可能出现关节脱臼的现象。这时,大一些的宝宝会哭喊着说出被牵拉的胳膊疼;如果是小宝宝,可能会突然啼哭不止。

  医院专家张铁钢主任还提醒,如果宝宝反复多次发生脱臼,很容易形成习惯性脱臼。

  由于宝宝还很小,语言有限,往往不容易表达清楚,爸爸妈妈可以通过以下几点仔细观察,来初步判断宝宝是否脱臼了:

  爸爸妈妈把玩具放在宝宝眼前让他伸手抓,如果宝宝的手能举过头顶,就说明宝宝的胳膊没有发生脱臼。反之,如果一直避免使用手臂,或者即使使用了也无法抬高,那么就很有可能是发生脱臼了。

宝宝容易脱臼的原因可能有以下几种:

  身体发育尚不完全。婴幼儿的关节、韧带和肌肉都在发育阶段,关节腔也比较浅,肘关节囊和韧带等都比较松弛、薄弱,稳定性和保护性都比较差。

  大运动能力还没有发育协调。当爸爸妈妈牵拉不当、宝宝受到外伤或者较强的暴力等时,都容易造成关节脱臼。

  脱臼还与宝宝缺钙等营养不良问题也有着一定的关系。

护理方法:

  宝宝脱臼之后非常疼痛,首先要先安慰宝宝,并立刻处理。关节脱臼的部位会压迫神经,这时拉长的韧带以及肌肉,稍微一动就非常痛。单纯的脱臼往往比骨折要更加疼痛。手会垂在胸前。可用大围巾折成三角形把手臂吊在脖子上。但是别随意移动宝宝患肢,避免移动的过程中造成宝宝患部的二次伤害,先固定患部后施以冰敷,医院治疗。

  即使关节恢复到原来的位置,受伤的韧带或周围的组织也还是需要治疗。几个星期都不可活动关节,这期间比骨折的情况更为疼痛。

脱臼复原后父母需要注意的问题

  关节复位后,一般不需要固定,但家长应该注意,切忌不可用提物的方式突然牵引宝宝的手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服,更不要拉着宝宝的手把他提起来。以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。宝宝的手被拉直并手掌向上的姿势最容易受伤。所以家长在扶宝宝时,应该抓住他的肘关节或上臂。一岁左右的宝宝学走路时,家长应把两手放在他的腋窝下。

如果宝宝脱臼超过24小时或有反复脱臼史,因局部有肿胀,复位时弹响声或弹跳感多不明显,复位后疼痛也不一定即刻消失,但其他症状大多能缓解。此时,宜用三角巾将宝宝肘部固定在直角位置,一周左右即可。

专家提示

  很多宝宝都喜欢爸爸拽着他的胳膊起飞、降落,其实像这样的一类游戏很容易使宝宝的肢体某个部分受力过度,而且这时肩关节的活动度大,常常会导致宝宝肩关节脱臼。宝宝在发生了脱臼以后,如果不能得到及时的处理,可能会使关节不同程度丧失功能,严重时还可能会合并血管、神经等的损伤。

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