这全肩锁关节当我们再次独立完成后，才感觉一切豁然开朗，技术的提升是在不断总结中实现的。

术前影像肩关节MR显示有肩袖的损伤，但不需要特殊处理。

肩锁关节脱位是由肩峰的锁骨关节面与锁骨外端的肩峰关节面构成的关节，因肩峰受到打击时，肩峰及肩胛骨猛然向下，使关节囊及周围韧带断裂而发生脱位。可有局部疼痛、肿胀及压痛，伤肢外展或上举均较困难，前屈和后伸运动亦受限，局部疼痛加剧，检查时肩锁关节处可摸到锁骨远端上翘，下压后复位，但松手后又翘起。

临床上，肩锁关节脱位约占肩部损伤的12％。

根据伤力及韧带断裂程度、Zlotsky等将其分为三级或三型。

Ⅰ型：肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂，关节稳定，疼痛轻微，X线照片显示正常，但后期可能在锁骨外侧端有骨膜钙化阴影。

Ⅱ型：肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂，喙锁韧带无损伤，锁骨外端翘起，呈半脱位状态，按压有浮动感，可有前后移动。X线片显示锁骨外端高于肩峰。

Ⅲ型：肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂，引起肩锁关节明显脱位。

术中情况显露肩袖间隙显露喙突

游离喙突内外侧缘，充分显露喙突下表面

定位器定位于锁骨至喙突打开骨道，骨道位于喙突基底部中央

置入导线带入绊板拉紧固定

术中透视

术后拍片复查

术后换药皮肤切口单纯肩锁关节三个人口可以了，前外是做肩峰下清理做的人口。

优点：

1、创伤小，出血少

2、切口小，美容

3、效果可靠，弹性固定

4、免除二次手术

5、住院时间短

6、康复快

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医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研为一体医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。

医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。

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