骨科nbsp手拉手一起走，小心桡_肘关节脱位病例

桡骨头半脱位

“桡骨头半脱位又称牵拉肘，是婴幼儿和5岁以下儿童较为常见的意外伤。”骨科专家解释，“5岁以下的小孩桡骨头发育尚未完全且韧带薄弱，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑移;恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。”病因由于5岁以下小儿桡骨头发育不全，桡骨头轮廓呈椭圆形，偏外后侧较平，环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，松弛，极易造成脱位。常见于年轻的父母搀着小儿上街，小儿的上肢上举，父母的上肢下垂，遇有台阶时父母的手突然提起小儿的手，或用强制的手段帮小儿穿上衣服，粗暴的牵拉力也会造成桡骨头半脱位。治疗手法复位方法家属抱患儿坐位，医生面对患儿而坐，一手握伤肘，拇指摸到桡骨头后向外后方压捏，同时另一手握住伤肢腕部，向下适当用力牵拉，使患儿前臂整体上向后方旋转，然后屈肘，可听到轻微弹响，随后症状消失，患肘活动自如，即复位成功。复位成功后一般不需要固定，不放心的家长可以用三角巾悬吊前臂2-3天。应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。4～6岁后桡骨头长大，即不易脱出。预防①平时牵拉(提)小儿手部时，应同时牵拉衣袖。②防止跌仆。③成人与小儿嘻闹时应注意方法，不能单牵(提)手。④若出现上述表现，家长可自行复位，医院就诊。⑤避免反复脱位，形成习惯性。⑥穿衣服时，应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。医生提醒：日常生活中，家长要避免用力牵拉小儿的前臂或腕部，上下台阶可抱起或拉上臂或肘关节以上部位。另外，帮小儿穿衣时动作宜轻，忌用力过猛，冬天穿衣较多时可选稍大码的外套。若孩子发生桡骨头半脱位或骨折应及时就诊。

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